Психосоциальные факторы, гендер и больГолубев В.Л., Данилов А.Б., Данилов А.Б., Вейн А.М., Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова Различия между мужчинами и женщинами в ответе на боль были подтверждены многими эпидемиологическими и экспериментальными данными. В большинстве случаев обнаруживается, что женщины и девочки отмечают боль в большей степени, чем мужчины и мальчики. Такие же различия, но выраженные в меньшей степени были отмечены и в клинических исследованиях.
Для объяснения этих различий в большинстве случаев привлекаются биологические особенности мужчин и женщин. В последнее время появились работы, показавшие важный вклад психологических и социальных факторов на различия в болевом ответе у мужчин и женщин. При этом значительно большее внимание уделено влиянию аффективных факторов на ощущение боли.
Исследований, посвященных изучению роли социальных факторов пока еще очень мало, хотя проблема («влияния социальных факторов») представляется весьма актуальной. Бурную полемику в последние годы вызывает проблема гендерной социализации.
К настоящему времени проведено всего несколько работ, где бы прямо изучалась роль гендерных различий при болевых синдромах. Имеющиеся данные показывают, что роль психологических и социальных факторов в контексте гендерных различий иногда бывает определяющей для оценки боли. В данном обзоре литературы представленны данные о влиянии роли гендерной социализации, когнитивных и аффективных факторов на восприятие, переживание боли и реакцию на болевые ощущения у мужчин и женщин.
Половые различия в гендерных стереотипах
При обсуждении проблемы боли термины «пол» и «гендер» часто используются как синонимы. На наш взгляд удобным является предложение некоторых исследователей [38] разделить эти два понятия. Термин «пол» использовать когда идет речь о биологически детерминированных (генетические, гормональные, анатомические, физиологические) аспектах определяющих женские или мужские черты, а термин «гендер» использовать для обозначения различий под влиянием социокультуральных, поведенческих факторов определяющих мужественность (маскулинность) и женственность (фемининность).
Психосоциальные теории гендера
Гендерная социализация представляет собой многоплановый конструкт.
Социально-когнитивная теория научения и теория когнитивного развития предполагают, что маленькие мальчики и девочки относят себя к мужскому или женскому полу в процессе обучения. Наблюдая за другими людьми и за тем, наказываются или поощряются их действия, они учатся различным типам поведения [4]. Теория гендера S. Bem интегрирует элементы обеих теорий [6] для объяснения причин, из-за которых мужчины и женщины выбирают мужественные (маскулинные) или женственные (фемининные) типы поведения в соответствии с существующими культуральными стереотипами. В нескольких исследованиях было показано, что последствия нарушения гендерных норм различаются для мальчиков и девочек (мужчин и женщин). Родители, особенно отцы, в большей степени поощрают мальчиков за соответствие гендерным стереотипам, и наказывают мальчиков строже, если они нарушают гендерные нормы поведения. Если над мальчиками поступающими «не по-мужски» подсмеиваются сверстники, ругают родители, девочкам отклонение от гендерной роли чаще может сойти с рук. Это приводит к тому, что мальчики тверже стремяться соответствовать своей гендерной роли, в том числе и в переносимости боли, чем девочки.
Поскольку мужская гендерная роль предполагает высокую переносимость боли, гендерная теория предполагает, что мужчины выбравшие мужской стереотип поведения, будут мотивированы стойко переносить боль, чтобы не показаться «немужественными».
Психосоциальные теории болевого поведения
Психосоциальные теории болевого поведения сконцентрированы на эффекте контингентности на чрезвычайную ситуацию и на персистентность болевого поведения, а также на важной роли обучения при наблюдении за болевым поведением и учетом последствий (поощрения или наказания) болевого поведения других. Craig и Weiss [9] показали трехкратное повышение болевого порога после того как испытуемым была представлена модель хорошей переносимости идентичного болевого стимула.
Связь между полом, гендером и болью
Mechanic [24] показал, что мальчики 4-х и 8-ми лет достоверно в большей степени, чем девочки демонстрировали, что они не боятся получить повреждение и не придают значения боли, что бы соответствовать гендерному стереотипу «мужественности».
Savedra [33] показал, что среди госпитализированных детей, девочки в соответствии с женским стереотипом эмоциональной экспрессивности использовали больше аффективных дискрипторов для демонстрации своих болевых ощущений по сравнению с мальчиками. Несколько исследователей показали корреляцию между количеством лиц с болевым поведением в семье и частотой предъявления боли молодыми людьми из этих семей. При этом было показано, что эта зависимость была более выражена у лиц женского пола. Lester [21] показал, что анамнез болевого поведения в семье коррелировал с увеличением болевых отчетов среди студентов колледжа. Женщины также демонстрируют большую настороженность в отношении боли и большую готовность отчитываться о боли (жаловаться на боль), в то время как мужчины делают это неохотно и со смущением. Levine показал, что мужчины докладывали о меньшей силе боли, когда экспериментатором была молодая девушка одетая так, чтобы подчеркнуть свою женственность, по сравнению с тем, когда экспериментатором был мужчина или женщина не подчеркивающая свою женственность [22].
Интересны результаты работы, где использовался «Поло-ролевой опросник С. Бэм» для оценки степени «маскулинности» и «фемининности» у здоровых испытуемых, участвовавших в лабораторных исследованиях боли. Было показано, что у мужчин набравших высокий балл «маскулинности», был выше болевой порог при манжетной болевой пробе по сравнению с мужчинами с низким уровнем «маскулинности» или женщинами. Для женщин степень «маскулинности/фемининности» не влияла на боль [29].
Fillingim [11] не обнаружил различий между степенью «маскулинности/фемининности» и болевым отчетом. В другом исследовании Myers [28] показал отрицательную корреляцию «фемининности» и переносимости боли при болевой температурной пробе у здоровых испытуемых. Эти данные демонстрируют, что необходимы новые исследования для понимания роли гендера в восприятии и переживании боли. Большой интерес могут представлять исследования влияния «маскулинности/феминниности» при клинической ситуации (болевых синдромах).
Различия между мужчинами и женщинами при экспериментальной боли характеризуются большой вариабельностью (умеренные и выраженные отличия) по сравнению с клиническими исследованиями (небольшие различия). Гипотеза о том, что в клинических ситуациях (когда имеет место выраженная боль), в отличие от экспериментальных исследований (когда боль слабой или умеренной интенсивности), отличия мужчин от женщин в лучшей переносимости боли нивелируются, еще требует подтверждения, (и, наверняка, может зависеть от клинической формы, степени выраженности боли, длительности заболевания и т.д.)
Боль и ожидание болевого ответа
Robinson et al. [31] показали, что мужчины и женщины сильно различаются в отношении болевого ожидания. Эти ожидания являются гендерно-специфичными, то есть в соответствии с гендерными стереотипами (нормами) и мужчины и женщины, считают, что мужчины менее чувствительны к боли, лучше переносят боль и менее охотно отчитываются о боли. Однако степень этих различий в значительной степени варьирует в зависимости от типа исследования (экспериментальное или клиническое), культуральных факторов (этнические нормы, др.).
Роль социального научения в гендерных различиях по использованию (употреблению) медицинской помощи (утилизации медицинских услуг)
Изучение болевых отчетов и обращаемости к врачу по поводу болевых синдромов с точки зрения гендера является существенным дополнением к эпидемиологическим данным о распространнености болевых синдромов и может помочь лучше понять причины многих заболеваний связанных с болью, а также скорректировать лечебные подходы. В нескольких исследованиях было показано, что женщины в большей степени, чем мужчины используют медицинские услуги при всех типах заболеваний [41].
Unruh показал, что это характерно и для болевых синдромов [39]. Наблюдаемые отличия объясняются различиями в исходной предрасположенности (уязвимости) к определенным заболеваниям, различиями в смертности [27]. В других работах подчеркивается роль самооценки тяжести своего заболевания (беспокойства по поводу своего здоровья), интерпретации симптомов, ответственности по уходу за другими, социальной приемлемости признания себя больным, желания искать помощь (лечение) [15]. Hibbard и Pope показали [15], что беспокойство по поводу своего заболевания было характерно как для женщин, так и для мужчин, но женщины были более обеспокоены по поводу своего здоровья, оценивали свое положение как более тяжелое и, соответственно, в большей степени обращались за медицинской помощью. В наибольшей степени это проявлялось при сравнении симптомов средней частоты.
При сравнении симптомов редко или часто встречающихся, мужчины и женщины практически не отличались по степени утилизации медицинской помощи. Meininger [26] показал, что мужчины и женщины в разной степени ищут специалистов (врачей) для консультирования по поводу своего заболевания и, что эти различия имели определенные корреляции с социально-экономическим статусом. Другие исследователи указали на то, что у мужчин и женщин разные верования (представления, установки) о своем заболевании. Так, многие женщины считали, что болезнь является одной из форм наказания [19]. Даже такие характеристики как пол врача/пол больного могут играть определенную роль в различном потреблении медицинских услуг. Safran показал, что пациентам-женщинам в 3 раза чаще назначались рекомендации по ограничению активности чем мужчинам, даже когда тяжесть клинической картины у мужчин и женщин не отличались [32].
Гендерные различия и когнитивные факторы в переживании боли
Теория воротного контроля Melzack и Wall [25] постулирует, что психосоциальные и поведенческие факторы интегрируются в физиологические процессы субъективного переживания (восприятия, ощущения) боли. Именно субъективность ощущения боли означает, что индивидуальные верования (установки), оценки и копинг стратегии вносят свой вклад в сохранение, ухудшение или ослабление болевого ощущения или болевого поведения. Более того, эти влияния могут иметь реципрокные взаимоотношения построенные таким образом что следсвие может стать причиной.
Очевидно, что биологический пол является только одной из многих составляющих определяющих личностные отличия. Культурное наследие, расса, социоэкономический статус, уровень образования, возраст через взаимодействие с фактором пола также оказывают определенный вклад в различия между мужчинами и женщинами. Роль этих факторов изучалась, однако исследования были проведены на гетерогенных группах с использованием различных методических подходов, поэтому результаты очень трудны для интерпретации, хотя представляют собой большой интерес. Были обнаружены важные многочисленные индивидуальные различия при исследовании верований, установок, копинг стратегий преодоления стресса и преодоления боли [36]. В случае когда мужчины и женщины демонстрируют различный поведенческий ответ на боль (болевой отчет о тяжести боли, ее неприятности, прибегание к медицинской помощи и т.д.) это может говорить о том, что эти психосоциальные и поведенческие характеристики взаимодействуют друг с другом или с болью по разному в зависимости от пола.
Мужчины и женщины по-разному преодолевают стресс
Показано, что мужчины и женщины по разному преодолевают стресс (в целом) [1]. Vingerhoets [42] изучал различия, связанные с полом в копинг стратегиях при психологических и соматических симптомах. Также как и в более ранних работах было показано, что мужчины используют более активные, сфокусированные на проблеме копинг стратегии, в то время как женщины используют стратегии основанные на эмоциях, чтобы выразить свои эмоции, искать социальной поддержки и обвинять себя. В другой работе [10] также было показано что женщины в большей степени взывают к социальной поддержке для преодоления стресса, больше чем мужчины фокусируются на внутри- и межличностных аспектах конфликтной ситуации. Hobfoll разработал двуосную модель копинга по шкалам активной/пассивной и про-/противосоциальной копинг стратегии [16]. Мужчины и женщины не разошлись по параметрам активности/пассивности, но женщины в большей степени использовали просоциальные копинг стратегии. Кроме того мужчины оказавшиеся на краю социльной шкалы (слишком социальные или антисоциальные) в большей степени страдали от эмоционального дисстресса чем женщины, что может указывать на некоторую ограниченность в целом для мужчин использования социальной копинг стратегии. В целом можно сделать вывод, что мужчины и женщины по разному реагируют на стресс и используют копинг стратегии в соответствии с доминирующим в обществе гендерным стереотипом ролевой функции: женщины больше фокусируются на межличностных и эмоциональных аспектах ситуации, в то время как мужчины концентрируются на концепциях решения проблемы.
Различия, связанные с полом, при хронической боли
Литература по поводу эффективности различных копинг стратегий очень запутана (противоречива). Jensen отметил значительную вариабельность эффективности различных копинг стратегий для мужчин и женщин [18]. В целом женщины используют более широкий диапазон копинг стратегий и, в частности, в большей степени используют социальную/эмоциональную поддержку чем мужчин [17]. Unruh [39] предположил, что социальные факторы предрасполагают мужчин и женщин использовать те или иные копинг стратегии. Однако, очень мало работ где бы прямо исследовались гендерные различия в выборе копинг стратегий преодоления боли. Не ясно будут ли эффективны копинг стратегии выбираемые здоровыми людьми для преодоления стресса в отношении больных с хронической болью. Одинаковые или разные копинг стратегии окажутся наиболее/наименее эффективными при различных болевых синдромах. Будут ли копинг стратегии, прекрасно проявившие себя у женщин также эффективны у мужчин, и наоборот. Эти и многие другие вопросы представляются весьма важными, но остаются пока еще не освещенными.
Различия, связанные с полом, в оценке боли
Многочисленные исследования показывают, что верования, или определенные установки имеющиеся у пациентов в отношении их заболевания (болевого синдрома), влияют на ощущение боли через такие механизмы как тип копинг стратегии используемый для управления болью или эмоциональный ответ на боль [37].
В связи с этим оценка таких характеристик как уровень контроля над болью, катастрофизации сможет помочь объяснить гендерные различия имеющиеся при восприятии боли, в копинг стратегиях и попытках приспособиться (адаптироваться к боли).
Различия в контроле боли
Существует мало работ где бы специально изучалась проблема «контроля» боли. Strong [34], используя кластерный анализ при исследовании больных с хронической болью в спине, показал, что больше мужчин, чем женщин вошли в группу лучше «контролировавшую» боль: у них была менее выраженная боль, они верили что боль можно контролировать, у них был низкий уровень катастрофизации. Больше женщин, чем мужчин оказались в группе, где боль была более интенсивной, использовался больший спектр копинг стратегий (реинтерпретация, отрицание, отвлечение). В группе с выраженной дисфункцией было одинаковое количество мужчин и женщин. Unruh [40] показал гендерные различия в использовании косвенных (непрямых) способов поиска помощи, таких как плач, стоны (всхлипывания) и поиск комфорта.
Различия, связанные с полом, в катастрофизации
Катастрофизацию можно охарактеризовать как чувство отсутствия контроля над ситуацией, чрезмерные волнения (переживания) по поводу будущего и тенденцию рассматривать жизнь как перенапряженную. Катастрофизация является важным параметром (переменной) в оценке и лечении боли [35]. Для женщин с хроническими болевыми синдромами была характерна более выраженная катастрофизация. В то же время Harkapaa [14] не обнаружил различий в степени катастрофизации между мужчинами и женщинами с болями в спине, но обнаружил гендерное влияние на взаимосвязь катострофизации и оценки опасности (угрозы).
Различия, связанные с полом, в аффективной сфере
Взаимосвязь между болью и аффективными ответами на боль основательно (хорошо) доказана. Показана положительная корреляция между негативным аффектом и коморбидностью в большей или меньшей степени (в зависимости от конкретного патологического состояния, степени аффективных нарушений). Различные теории и концепции о природе этой взаимосвязи сходятся в том, что отрицательные эмоции усиливают соматическую чувствительность, могут вызывать боль или быть результатом хронической боли [44]. Тот факт, что в общей популяции женщины отмечают больший психологический дистресс, может вносить свой вклад в то, что женщины с хронической болью в большей степени склонны испытывать негативные эмоции (аффект). Однако, данные литературы о влиянии различий связанных с полом на аффективнувную составляющую боли противоречивы.
Haley [13] показал, что депрессия в значительной степени связана с болью для женщин, в то время как для мужчин депрессия обнаружила связь с уровнем активности, но не болью. Lacroix и Barbaree [20] обнаружили, что у женщин с головной болью был выше балл по психосоматической шкале, они указывали на большую значимость разрыва социальных и семейных связей для женщин. Gilbar [12] привел данные (у жещин выше балл по шкале соматизации и депрессии) в пользу гипотезы, что пол может быть фактором риска развития психологического дисстресса, вторичного по отношению к головной боли.
В исследовании проведенном в нашей лаборатории было показано, что у больных страдающих мигренью был повышен уровень тревоги и депрессии как у мужчин так и у женщин, но у женщин изменения аффективного состояния были выражены в большей степени [2].
Несмотря на то, что в настоящее время является признанным, что такие характеристики как ярость (злоба) и страх играют важную роль при хронической боли, гендерные различия изучены недостаточно. Было показано, что от умения управлять своим гневом (яростью) может зависить исход лечения, по крайней мере для мужчин [8].
Vlaeyen [43] показал гендерные различия в поведении, в том числе страхе двигаться (или ходить). Женщины в больше степени боялись получить повторное повреждение если они начнут двигаться. В другом, популяционном исследовании было показано, что женщины испытывали большую тревогу в связи со страхом зубной боли, чем мужчины. Женщины избегали и боялись боли в большей степени, чем мужчины и желали большего контроля над болью. Однако мужчины и женщины не отличались в полученном контроле над болью во время стоматологических манипуляций [23].
Riley исследовал параметры болевого процессинга у 1647 (967 — женщин) пациентов с хронической болью. У мужчин и женщин был разный эмоциональный ответ на хроническую боль. Из 5 исследуемых характеристик отрицательных эмоций (депрессия, тревога, ярость, страх и фрустрация) фрустрация оказалась наиболее характерной реакцией для женщин, а тревога — для мужчин [30]. Однако, не все исследования эмоциональной реакции на боль у мужчин и женщин совпадают в отношении направления и степени различий между полами. Так, Buckelew [7] обнаружил более высокий уровень соматизации, депрессии и тревоги у мужчин. В исследовании Turk [35] уровень депрессии и инвалидизации был выше среди женщин. По другим характеристикам эмоционального ответа больные не различались. Авторы подчеркивают, что различия между полами были менее значительны, чем межличностные различия.
Другая гипотеза в отношении половых различий в восприятии боли основана на большей представленности депрессии среди женщин. Предполагается, что пациенты с депрессией более чувствительны к боли [44], склонны гиперинтерпретировать соматические и физические ощущения [5]. Однако нам не удалось найти ни одной работы тестирующую эту гипотезу.
Заключение
Множество данных свидетельствует о том, что мужчины и женщины в среднем (целом) отличаются в своих болевых отчетах в большинстве случаев при различных характеристиках болевого стимула и различных методических подходах к исследованию.
Также, по данным эпидемиологических исследований, совершенно ясно, что женщины в большей степени жалуются на боль и чаще обращаются в медицинские учреждения по поводу боли. Однако, до последнего времени все работы по изучению полового диморфизма сводились главным образом к выявлению физиологических/анатомических причин (детерминантов) обнаруживаемых половых различий. Роль биологических особенностей на проявления полового диморфизма в достаточной степени была освещена, но практически нет исследований, где была бы предпринята попытка оценить удельный вес и роль психосоциальных факторов на проявления полового диморфизма при болевых синдромах. Многочисленные особенности поведения мужчин и женщин, включая манеру общения, манеру одеваться, профессиональные и непрофессиональные интересы в большей степени могут быть объяснены различиями в социальном обучении, гендерных стереотипах поведения, чем биологическими особенностями.
Различные данные (лабораторные, клинические, эпидемиологические) свидетельствуют о том, что в среднем мужчины и женщины по разному оценивают клинические симптомы, выраженность (тяжесть) и значение симптомов для здоровья, различаются в своем отношении к своему здоровью и системе (различным видам) медицинской помощи, и по разному видят то как мужчина и женщина должны отвечать на боль [1,3]. Мужчины и женщины также отличаются в выражении своих отрицательных эмоций, что является существенной частью любого болевого синдрома.
Таким образом, в настоящее время для исследования половых различий при болевых синдромах необходимо принимать во внимание различные психосоциальные факторы такие как гендерная социализация, история обучения (лернинг хистори), когнитивные и аффективные факторы. Оценка диморфизма только на основании хромосомных отличий на наш взгляд является чрезмерно упрощенной и игнорирует существенный вклад различий, имеющихся между мужчинами и женщинами (приобретенных в процессе социализации) в отношении восприятия и интерпретации боли.
Библиография
- Вейн А.М. Данилов Ал.Б. Проблема гендера в неврологии. Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 2003, т.103, № 10, с.4-14.
- Вейн А.М., Колосова О.А. Головная боль, М., 1994, 284 с.
- Вейн А.М. с соавторами. Болезни нервной системы у мужчин и женщин. // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1993 г., № 5, стр.67-73.
- Bandura A. A social foundation of Thought and Action: A Social Cognitive Theory. Englewood Cliffs, NJ:Prentice-Hall, 1986.
- Barsky A.J., Wyshak G. Hypohondriasis and somatosensory amplification. Br J Psychiatry, 1990; 140:273-283.
- Bem S. L. Gender. Gender schema theory: a cognitive account of sex-typing. Psychol Rev, 1981; 88:354-364.
- Buckelew S.P., Shutty M.S., Hewett J. Health locus of control, gender differencies and adjustment to persistent pain. Pain, 1990; 42:287-294
- Burns J.W., Johnson B.J., Devine J., Mahoney N., Pawl R. Anger management style and the prediction of treatment outcome among male and female chronic pain patients. Behav Res Ther, 1998; 36(11):1051-1062.
- Craig K.D., Weiss S.M. Vicarious influences on pain-threshold determinations. J Pers Soc Psychol, 1971; 19:53-59.
- Diehl M. Age and sex differences in strategies of coping and defense across the life span. Psychol Aging, 1996; 11(1):127-139.
- Fillingim R.B., Maixner W. Gender differences in the responses to noxious stimuli. Pain Forum, 1995; 4(4):209-221.
- Gilbar O., Bazak Y., Harel Y. Gender, primary headache, and psychological distress. Headache, 1998; 38(l):31-34.
- Haley W.E., Turner J.A., Romano J.M. Depression in chronic pain patients: relation to pain activity, and sex differences. Pain, 1985: 23(4):337-343.
- Harkapaa K. Relationships of psychological distress and health locus of control beliefs with the use of cognitive and behavioral coping strategies in low back pain patients. Clin J Pain, 1991; 7:275-282.
- Hibbard J.H., Pope C.R. Gender roles, illness orientation and use of medical services. Soc Sci Med, 1983; 17:129-137.
- Hobfoll S.E., Dunahoo C.L., Ben-Porath Y., Monnier J. Gender and coping: the dual-axis model of coping. Am J Community Psychol, 1994;22(1 ):49-82.
- Jensen M.P., Turner J.A., Romano J.M. Self-efficacy and outcome expectancies: relationship to chronic pain coping strategies and adjustment. Pain, 1991a; 44(3):263-269.
- Jensen M.P., Turner J.A., Romano J.M., Karoly P. Coping with chronic pain: a critical review of the literature. Pain, 1991b; 47:249-283.
- Klonoff E.A., Landrine H. Culture and gender diversity beliefs about the causes of six illnesses. J Behav Med, 1994; 17(4):407-418.
- Lacroix R., Barbaree H.E. The impact of recurrent headaches on behavior lifestyle and health. Behav Res Ther, 1990; 28(3):235-242.
- Lester N., Lefebvre J.C., Keefe F.J. Pain in young adults: I. Relationship to gender and family pain history. Clin J Pain, 1994; 10(4):282-289.
- Levine F.M., De Simone L.L. The effects of experimenter gender on pain report in male and female subjects. Pain, 1991; 44:69-72.
- Liddell A., Locker D. Gender and age differences in attitudes to dental pain and dental control. Community Dent Oral Epidemiol, 1997; 25(4):314-318.
- Mechanic D. The influence of mothers on their children’s health attitudes and behavior. Pediatrics, 1964; 33:444-453.
- Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: a new theory. Science, 1965; 150:971-979.
- Meininger J.C. Sex differences in factors associated with use of medical care and alternative illness behaviors. Soc Sci Med, 1986; 22(3):289-292.
- Mustard C.A., Kaufert P., Kozyrsky A., Mayer T.N. Sex differences in the use of health care services. N Engl J Med, 1998; 338(23):1678-1683.
- Myers C.D., Wise E.A., Riley J.L., Robinson M.E. Relative contributions of sex and gender to cardiovascular reactivity and experimental pain response. Poster presented at the 17th annual meeting of the American Pain Society, San Diego, California, November, 1998.
- Otto M.W., Dougher M.J. Sex differences and personality factors in responsivity to pain. Percept Motor Skills, 1985; 61:383-390.
- Riley J. L. III, Robinson M.E., Kvaal S.A., Gremillion H.A. Effects of physical and sexual abuse in facial pain: direct or mediated? J Cranio Pract, 1998a; 16:1-8.
- Robinson M.E., Wise E.A. Riley J.L. Sex differences in clinical pain: a multi-sample study. J Clin Psychol Med Set, 1998; 5:413-423.
- Safran D.G., Rogers W.H., Tarlov A.R., McHorney C.A., Ware JE.Jr. Gender differences in medical treatment: the case of physician-prescribed activity restrictions. Soc Sci Med, 1997; 45(5):711-722.
- Savedra M., Gibbons P., Tesler M., Ward J., Wegner C. How do children describe pain? A tentative assessment. Pain, 1982; 14:95-104.
- Strong J., Ashton R., Stewart A. Chronic low back pain: toward an integrated psychosocial assessment model. J Consult Clin Psychol, 1994; 62(5):1058-1063.
- Turk D.C., Okifuji A. Does sex make a difference in the prescription of treatments and the adaptation to chronic pain by cancer and non-cancer patients? Pain, 1999; 82(2):139-148.
- Turk D.C., Rudy T.E. Assessment of cognitive factors in chronic pain: a worthwhile enterprise? J Consult Clin Psychol, 1986; 54(6):760-768.
- Turner J.A., Clancy S. Strategies for coping with chronic low back pain: relationship to pain and disability. Pain, 1986; 24(3):355-364.
- Unger R.K. Toward a redefinition of sex and gender. Am Psychol, 1979; 34:1085-1094.
- Unruh A.M. Gender variations in clinical pain experience. Pain, 1996; 65(2-3):123-167.
- Unruh A.M., Ritchie J., Merskey H. Does gender affect appraisal of pain and pain coping strategies? Clin J Pain, 1999; 15(1):31-40.
- Verbrugge L.M. Female illness rates and illness behavior: testing hypothesis about sex differences in health. Womens Health, 1979; 4:61-79.
- Vingerhoets A.J., Van Heck G.I. Gender, coping and psychosomatic symptoms. Psychol Med, 1990; 20(l):125-135.
- Vlaeyen J.W., Kole-Snijders A.M., Boeren R.G., van Eek H. Fear of movement/(re)injury in chronic low back pain and its relation to behavioral performance. Pain, 1995; Sept, 62(3):363-72.
- Watson D., Pennebaker J.W. Health complaints, stress, and distress: exploring the central role of negative affectivity. Psychol Rev, 1989; 96:234-254.
Источник: Журнал неврологии и психиатрии, 2004 г., т. 104(11), с. 70-73. Смотрите также- Способ профилактики фантомного болевого синдрома при ампутации конечности по онкологическим показаниям
Осипова Н.А., Тепляков В.В., Собченко Л.А., Петрова В.В. - Выявление возможных барьеров своевременной и эффективной фармацевтической помощи пациентами с головной болью
О.В. Козуб, аспирант кафедры организации и эко- номики фармации, Г.Т. Глембоцкая, д-р фарм. наук, проф., Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - Социологическая оценка индикаторов качества фармацевтической помощи пациентам с головной болью.
Козуб. О.В., проф. Глембоцкая Г.Т. - Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли
Осипова Н.А., Петрова В.В., Абузарова Гузель Рафаиловна - Боль в культуре. Подходы, концепции, комментарии. Аналитический обзор. (часть III)
Гульнара Хайдарова, СПбГУ - Боль в культуре. Подходы, концепции, комментарии. Аналитический обзор. (часть II)
Гульнара Хайдарова, СПбГУ - Боль в культуре. Подходы, концепции, комментарии. Аналитический обзор. (часть I)
Гульнара Хайдарова, СПбГУ - Хронический панкреатит (Алгоритм диагностики и лечебной тактики)
Под редакцией профессора И.В. Маева - Синдром раздражённого кишечника (Алгоритм диагностики и лечебной тактики)
Под редакцией профессора И.В. Маева - Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение
А.В.Охлобыстин - Дюспаталин в практике абдоминальной хирургии
В.А. Кубышкин, О.Н. Сергеева - Миотропные спазмолитические препараты в терапии некоторых заболеваний органов пищеварения
Ю.В. Васильев - Абдоминальный болевой синдром : этиология, патогенез и вопросы терапии
Э.П. Яковенко - Опыт применения дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию
Ильченко А. А., Быстровская Е. В. - Патогенетические аспекты болевого синдрома при патологии дигестивной и гепатобилиарной системы. Значение дифференцированной терапии
А.И. Пальцев - Проблемы боли в некоторых трудах С.П. Боткина. Современный взгляд на ее природу и лечение при заболеваниях гепатобилиарной системы
А.И. Пальцев - Синдром раздраженного кишечника как психосоматическое заболевание: основные принципы диагностики и лечение болевого синдрома
Буторова Л.И., Вертелецкий В.В., Миронычев Г.Н. - Билиарная патология и абдоминальная боль
А.А.Ильченко - Лекарственная терапия функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих преимущественно с абдоминальными болями и
метеоризмом
О.Н.Минушкин, г.А.Елизаветина, М.Д.Ардатская - Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта
И.Д. Лоранская, В.В. Вишневская - Опыт применения мебеверина гидрохлорида при билиарной патологии в условиях поликлиники
Ильченко А.А., Гельмедов М.Ф. Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва. - Билиарно-печеночная дисфункция. Понятие, классификация, диагностика и лечебные подходы.
О.Н.Минушкин - Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы
Профессор О.Н. Минушкин, МЦ Управления делами Президента РФ, Москва - Билиарный панкреатит
Ильченко А.А. ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва - Симптоматическая обезболивающая и противовоспалительная терапия при ревматических заболеваниях
А. Е. Каратеев, НИИР РАМН, Москва - Реферат: сравнительная оценка терапевтической эффективности и переносимости эторикоксиба и диклофенака в лечении остеоартроза
Е. Б. Грищенко — кандидат мед. наук, МГМСУ - Эторикоксиб (Аркоксиа) в терапии болей в спине
Я. И. Левин, А. М. Кудакова - Хронический панкреатит: особенности клинического проявления заболевания и сравнительная оценка эффективности дозозависимой терапии полиферментными препаратами лечения и профилактики рецидивов заболевания
Буторова Л.И., Васильев А.П., Козлов И.М., Кузьмичев С.Б., Попова Т.Н., Елецкая А.О., Егорычева М.П., Рассыпнова Л.И. - Место «Креона» в терапии ферментными препаратами поджелудочной железы
А.В. Лапшин - Оценка эффективности Дюспаталина в комплексной терапии хронического бескаменного холецистита и дисфункции желчевыводящих путей
И.В. Маев, А.А. Самсонов, Е.В. Ульянкина, Л.М. Салова, Ю.С. Шах. Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии - Дюспаталин в лечении больных на начальных стадиях развития ЖКБ
Т.Б. Баскакова, И.К. Максимов. ФГУЗ «Медбиоэкстрим», КБ № 86, поликлиника № 2 - Возможности терапии центральной нейропатической боли
А.Б.Данилов, О.С.Давыдов, Кафедра неврологии ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова; Пфайзер Интернэшнл Эл Эл Си - Прегабалин при лечении вертеброгенной корешковой боли
Ф.А.Хабиров, Р.Г.Есин, О.С.Кочергина, Т.И.Хайбуллин, Г.И.Ахметова, М.А.Васильева, Г.И.Еникеева, А.А.Исмагилова, В.М.Каменев, Ю.Ф.Хабирова, Э.И.Хузяшева - Мигрень и ее лечение
Кадыков А.С., Шахпаронова Н.В. - Ранняя диагностика рассеянного склероза
Шмидт Т.Е. - Применение антидепрессанта венлафаксина у пациентов с хроническим болевым синдромом
Камчатнов П.Р., Радыш Б.Б., Кутенев А.В., Казаков А.Ю. - Профессиональная бронхиальная астма
В.В.Косарев, С.А.Бабанов, ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет - Мигрень и инсульт
Г.Р.Табеева, Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова - Терапия нарушений метаболизма костной ткани
Лесняк О.М., Санникова О.Ю. - Предместруальный синдром
В.Е.Балан, Л.М.Ильина, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. – акад. РАМН, проф. В.И.Кулаков) РАМН, Москва - Головокружение при психовегетативных синдромах
Г.Р. Табеева, А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова - Головная боль напряжения
Т.Г. Вознесенская, А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова - Посттравматические головные боли
О.В. Воробьева, А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова - Новые перспективы лечения хронической боли и депрессии
Г.М.Дюкова, Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. И.М.Сеченова - Зудящие дерматиты
Н.Н. Григорьев, канд.мед.наук, дерматолог, Москва - Мигрень
Е.Г. Филатова, А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова - Головная боль Выбор препарата в терапии мигрени
Я.И.Левин, Кафедра нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова - Хроническая ежедневная головная боль
Г.Р. Табеева,А.М. Вейн, Кафедра неврологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова - Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении боли в спине
О.В.Воробьева, Кафедра нервных болезней ФППОВ ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова - Парадоксы эглонила – атипичного нейролептика биполярного действия
В.В. Калинин, Московский НИИ психиатрии Минздрава РФ - Новые возможности терапии вегетативных проявлений тревоги у гинекологических больных
О.И.Немченко, ФГУ НЦ АГиП Росмедтехнологий, Москва - Цервикогенные головные боли: диагностика и терапия
О.В.Воробьева, Кафедра нервных болезней ФППОВ ГОУ ВПО ММА им. И.М.Сеченова - Диклофенак натрия (вольтарен): «золотой стандарт» среди неселективных противовоспалительных препаратов
В.А. Насонова, главный ревматолог МЗ РФ, академик РАМН, профессор - Фармакотерапия депрессии
Г.Р. Табеева, А.М. Вейн, Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. И.М. Сеченова - НЕЙРОГЕННЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ Ибупрофен в лечении нейрогенных болевых синдромов
Г.Р.Табеева, Кафедра нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова - Мигрень: возможности профилактического лечения
П.Р.Камчатнов, А.В.Чугунов, К.С.Глушков, Кафедра неврологии и нейрохирургии лечебного факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет, Москва - Головная боль
Константин Смирнов, невропатолог - Фармакотерапия депрессии
Г.Р. Табеева, А.М. Вейн, Кафедра нервных болезней ФППО ММА им. И.М. Сеченова - Кластерная (пучковая) головная боль
О.А.Колосова, А.М.Вейн. - Мигрень
П.Р.Камчатнов, А.В.Чугунов, К.С.Глушков - Флупиртин (Катадолон) – нестандартный подход в терапии боли
В.В.Алексеев, А.П.Рачин, Е.В.Подчуфарова - Спина и шея больше не болят!
Милена Шкандаль - Лечение болевых синдромов антидепрессантом венлафаксином
А.Б. Данилов, О.К. Раймкулова - Офисная головная боль. Причины, симптомы, лечение.
Яна Светлова - Что делать, если болит голова
Татьяна Дубровская - Новые методы борьбы с остеоартрозом
Доктор медицинских наук, директор Научно-практического центра патологии суставов Владимир Пимонов, Галина Лабзина - Организационно-правовые и лечебно-диагностические аспекты ведения пациентов с хронической болью
В. Н. Цибуляк, О. И. Загорулько - Боли в пояснице: вопросы неврологу
Ахмадеева Лейла Ринатовна - Боли в спине
Кудакова А.М., Левин Я.И. - Туннельные синдромы руки
Голубев В.Л., Меркулова Д.М., Орлова О.Р., Данилов А.Б., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им.И.М.Сеченова - Ноцицептивный флексорный рефлекс: диагностические возможности
Данилов А.Б., Данилов Ал.Б. - О концептуальной модели перехода острой боли в хроническую
Данилов А.Б., Голубев В.Л., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова - Психопатология и хроническая боль
Данилов А.Б., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им.И.М.Сеченова - Страдание и хроническая боль
Данилов А.Б. - Кто больше страдает при мигрени: мужчины или женщины?
Данилов А.Б., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова - Феномен боли в европейской культуре
Г.Р. Хайдарова, Санкт-Петербург - Продуктивность боли в процессе самовоспитания
Г.Р. Хайдарова, Санкт-Петербург - Гендерная проблема в неврологии
Вейн А.М., Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова - Гендерная проблема... (окончание)
Вейн А.М., Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова - Семиотизация боли
Хайдарова Г.Р. - Терапия боли. Как избежать осложнений?
Данилов А.Б., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова - Время медиатехнологий: боль и скука
Хайдарова Г.Р. - Пол и головные боли
Вейн А.М., Данилов А.Б., Данилов А.Б., лаборатория патологии вегетативной нервной системы, кафедра нервных болезней ФППО, ММА им. И.М.Сеченова - Современные подходы к лечению мигрени
Данилов А.Б., кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова - Боли в спине: лечение и профилактика
- Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде
Т.Т. Батышева, Г.Я. Шварц, Поликлиника восстановительного лечения № 7, Москва - Головная боль: патогенетические типы и подходы к патогенетичеcкой фармакотерапии
Шток В.Н. - Токсин ботулизма типа А в лечении болевых синдромов
Артеменко А.Р., Куренков А.Л., Мингазова Л.Р., Орлова О.Р., Сойхер М.Г. - Болевой синдром в практике гастроэнтеролога
Парфенов А.И. - Применение анальгетиков при лечении боли у детей
Элэстер Дж. Дж. Вуд, Чарльз Верде, Иавиль ф. Сетна, Детская больница, г. Бостон, Гарвардская школа медицины, г. Бостон, США - Лечебное питание при кишечных инфекциях у детей
Ольга Тихомирова, Мария Бехтерева, ФГУ НИИ детских инфекций Росздрава, г. Санкт-Петербург - Боль у детей
В.И. Снисарь, д.м.н, профессор кафедры анестезиологии и интенсивной терапии факультета последипломного образования ДГМА; г. Днепропетровск - Головная боль в детском возрасте
- У кошки боли, у собаки боли, а ребенка — обезболь!
Ольга Добромыслова - Боли в животе у детей. Дифференциальный диагноз и алгоритмы лечения
Е.А. Корниенко, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия - Дифференциальный диагноз рецидивирующей абдоминальной боли у детей
- Боль. Клинические рекомендации по ведению больных с различными болевыми синдромами
Шухов В.С., Всемирная Организация Здравоохранения - Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии
Э.П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор - Лечение хронической боли
А.Н. Баринов, кандидат медицинских наук, ММА им. И.М. Сеченова, Москва - Тактика ведения пациентов с мигренью
А.М. Вейн, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН, А.Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор, М.В. Рябус, кандидат медицинских наук - Комплексное лечение больных с обострением хронического гипертрофического фарингита
А.В. Божко, кандидат медицинских наук, Городская поликлиника № 124, Москва - Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов
Л.Е. Корнилова, кандидат медицинских наук, Е.Л. Соков, доктор медицинских наук, профессор, РУДН, Клиника лечения боли, ГКБ № 64, Москва - Сравнительная эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов на догоспитальном этапе
А.Л. Верткин, доктор медицинских наук, профессор, А.В. Тополянский, кандидат медицинских наук, О.И. Гирель, МГМСУ, Москва - Новый механизм хронизации головной боли: патогенетическая гипотеза и ее значение для терапии
Н.В. Латышева, Е.Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И.М. Сеченова, Москва - Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде
Т.Т. Батышева, кандидат медицинских наук, Г.Я. Шварц, Поликлиника восстановительного лечения № 7, Москва - Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?
А.Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И.М. Сеченова, Москва - Лечение первичных головных болей препаратом но-шпалгин
А.Д. Соловьева, доктор медицинских наук, профессор, Е.С. Акарачкова, кандидат медицинских наук, ММА им. И.М. Сеченова, Москва - Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами
В.А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И.М. Сеченова, Т.Т. Батышева, кандидат медицинских наук, Поликлиника восстановительного лечения № 7 Москвы - Остеоартроз: патогенез, клиника, лечение
В.В. Цурко, доктор медицинских наук, профессор, Н.А. Хитров, кандидат медицинских наук, ММА им. И.М. Сеченова, MЦ УД Президента РФ, Москва - Боли в спине: когда нужно проводить обследование?
Николас Пэдфилд, член Королевской коллегии анестезиологов, Госпиталь Св. Томаса, Лондон - Фармакотерапия препаратом залдиар болевого синдрома при диабетической полиневропатии
А. Б. Данилов, Т. Р. Жаркова, Кафедра нервных болезней ФППОВ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова - Залдиар в лечении приступов мигрени (РМЖ)
Е.В. Екушева, Е.Г. Филатова, В.Л. Голубев, Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна, Москва ММА имени И.М. Сеченова - Применение пластин с лидокаином при лечении боли в спине
Левин О.С., кафедра неврологии Российской медицинской академии постдипломного образования, Москва - Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога
Насонов Е.Л., Насонова В.А., Кафедра ревматологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, Институт ревматологии РАМН, Москва - Применение Кетопрофена (Кетонал) в медицинской практике
Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Имаметдинова Г.Р. (Кафедра ревматологии ММА им. И.М. Сеченова) - Применение селективных ЦОГ-2 ингибиторов у больных с высоким риском развития НПВП-индуцированных гастропатий
Каратеев А.Е. (ГУ НИИ Ревматологии РАМН, Москва) - Лечение остеоартрита: достоинства и недостатки современных методов терапии
В.М.Полонский, Москва - Что такое нейропатическая боль?
Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Фармакотерапия болевого синдрома при диабетической полиневропатии
А.Б.Данилов, Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Нейропатии. Нейропатическая боль – возможность применения прегабалина.
П.Р.Камчатнов, РГМУ, Москва - Интервью Андрея Борисовича Данилова "Когда от боли не помогают обезболивающие"
Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Интервью Андрея Борисовича Данилова "Когда боль уже не защитная реакция"
Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Лирика (Прегабалин) в лечении нейропатической боли
Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Нейронтин в лечении нейропатической боли
Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Нейронтин в лечении радикулопатии
Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова - Применение мидокалмовых блокад в лечении спондилогенных поясничных болевых синдромов. Результаты двойного слепого исследования
Андреев А.В., Громова О.А., Скоромец А.А., Ивановская государственная медицинская академия, Санкт-Петербургский медицинский государственный университет - Дифференцированный подход к диагностике и лечению компрессионных синдромов остеохондроза
Гилинская Н.Ю., Якушин М.А., МОНИКИ - Боли в спине и их лечение Мидокалмом
Батышева Т.Т., Парфенов В.А., Поликлиника восстановительного лечения № 7, Москва, ММА имени И.М. Сеченова - Диагноз и лечение головной боли у пациентов с артериальной гипертонией
Парфенов В.А., ММА имени И.М. Сеченова - Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии
Новиков А.В., Яхно Н.Н., ММА имени И.М. Сеченова - Диагностика и лечение головных болей
Алексеев В.В., ММА имени И.М. Сеченова - Сравнительная эффективность и переносимость комбинированного препарата, содержащего 325 мг ацетаминофена и 37,5 мг трамадола, и монопрепарата трамадола (50 мг) в лечении подострых болей в пояснице
Краузе Д., Крозье Ф., Наим К., Перро С. - Лечение головных болей
Акарачкова Е.С., Соловьева А.Д., ММА имени И.М. Сеченова - Диклофенак натрия (Диклоген) - "золотой стандарт" в лечении заболеваний суставов
Аликевич И.Н., Апанасович В.Г., Варонько И.А., Сорока Н.Ф., Белорусский центр ревматологии, Минск - Локальная терапия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Чичасова Н.В., ММА имени И.М. Сеченова - Боли в спине - вопросы диагностики и лечения
Шостак Н.А., РГМУ - Некоторые аспекты терапии спондилоартрозов
Девликамова Ф.И., Хабиров Ф.А., Казанская государственная медицинская академия - Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице
Алексеев В.В., ММА имени И.М. Сеченова - Транзиторные ишемические атаки
Парфенов В.А., ММА имени И.М. Сеченова - Кардиалгический синдром при сердечно - сосудистых заболеваниях различного генеза. Клинические, психопатологические, терапевтические аспекты
Довженко Т.В., Майчук Е.Ю., НИИ психиатрии МЗ РФ, ММСУ имени Н.А. Семашко - Невралгия тройничного нерва
Степанченко А.В., МГМСУ им. Н.А. Семашко - Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов
Румянцева С.А., РГМУ - Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение
Подчуфарова Е.В., ММА имени И.М. Сеченова - Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога
Воробьева О.В., ММА имени И.М. Сеченова - Терапия Пиразидолом хронических болевых расстройств пояснично-крестцовой локализации
Чахава К.О., ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, Москва - Применение ибупрофена в неврологической практике
Табеева Г.Р., ММА имени И.М. Сеченова - Дифференциально-диагностические аспекты цервикогенной головной боли
Окнин В.Ю., ММА имени И.М. Сеченова - Болевой синдром у больных фибромиалгией
Табеева Г.Р., ММА имени И.М. Сеченова - Мышечный спазм при боли в спине - патогенез, диагностика и лечение
Парфенов В.А., ММА имени И.М. Сеченова - Боли в спине
Воробьева О.В., ММА имени И.М. Сеченова - Лечение люмбоишиалгического синдрома
Алексеев В.В., ММА имени И.М. Сеченова - Несистемное головокружение у больных с хирургической менопаузой
Бельская Г.Н., Деревянных Е.А. - Некоторые пути оптимизации диагностики и лечения пострадавших, перенесших легкую черепно–мозговую травму
Левин О.С., Слизкова Ю.Б. - Скелетно-мышечные боли в спине
Подчуфарова Е.В. - Миофасциальный болевой дисфункциональный синдром лица
Степанченко А.В. - Эпизодические головные боли напряжения: клиника, диагностика, лечение
Акарачкова Е.С., Воробьева О.В. - Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях
Левин О.С. - Цефалгический синдром - принципы диагностики и лечения
Воробьева О.В. - Основные подходы к диагностике и лечению хронической ежедневной головной боли
Бушенева С.Н., Кадыков А.С. - Сирдалуд в лечении хронической головной боли
Калашникова Л.А. - Спондилогенные пояснично-крестцовые радикулопатии с выраженным корешковым синдромом
Перфильев С.В., Руденко Д.И., Скоромец А.А., Шулешова Н.В. - Остеохондроз и спондилоартроз позвоночника как проявления единого дегенеративного процесса. Современные подходы к лечению
Мендель О.И., Никифоров А.С. - Применение Вольтарена® Эмульгеля® в лечении дорсопатий
Бадалян О. Л., Бурд С. Г., Савенков А. А., Тертышник О. Ю., Юцкова Е. В. - Острая боль в пояснично–крестцовой области: обследование и лечение с позиций доказательной медицины
Подчуфарова Е. В. - Боль в шее
Матхаликов Р.А. - Острая спондилогенная дорсалгия – консервативная терапия
Камчатнов П. Р. - Лечение болевых скелетно-мышечных поясничных синдромов
Черненко О. А., ММА им. И. М. Сеченова - Лечение мигрени и некоторых форм пароксизмальной мигренеподобной головной боли сосудистого генеза
Шток В.Н.
| Опрос о бремени болезни среди пациентовПомогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью! Пройти опрос
|