Гендерная проблема... (окончание)

Вейн А.М., Данилов А.Б., Московская Медицинская Академия им. И.М.Сеченова

Межличностные факторы

Для человека всегда является очень значимой социальная поддержка. По шкале жизненных событий, способствующих запуску многих заболеваний, больше всего очков занимает «потеря близкого человека» (партнера) [35]. Американские исследователи обнаружили, что продолжительность жизни незамужних/ неженатых меньше, чем у лиц состоящих в браке. Однако для мужчин этот фактор оказался более значимым: смертность среди неженатых мужчин выше, чем смертность среди не состоящих в браке женщин [27].

Выбор профессии. Завоевания женщин в области стирания границ в разделении труда, с одной стороны, конечно, способствуют более широкой реализации их возможностей. В успешных современных компаниях создают коллективы, где по всей цепочке, начиная от агентов и заканчивая топ-менеджерами, работают и мужчины и женщины. Соединение женского и мужского подхода в решении многих проблем дает отличные результаты. В некоторых областях бизнеса женщины даже лучше преуспели, чем мужчины.

Например, женщины лучше справляются с продажей страховых полисов, недвижимости, они незаменимы в роли диспетчеров, учителей. Однако, женщины занимающиеся бизнесом, подвергаются тем же факторам риска, что и мужчины. Вследствие этого, например, частота инсультов у женщин, занимающихся бизнесом, достоверно выше, чем у домохозяек [161]. А в некоторых отраслях производства, требующих повышенных психических и физических нагрузок, женщины справляются хуже, чем мужчины, результатом чего является более высокая заболеваемость среди женщин, более частые пропуски работы и более быстрый выход на пенсию по инвалидности [39]. Сохраняется преобладание занятости мужчин в профессиях, связанных с повышенным риском для здоровья. Мужчины также более склонны заниматься опасными видами спорта и рисковать здоровьем при той или иной деятельности, что объясняет больший травматизм, в частности, количество черепно-мозговых повреждений у мужчин [142].

При анализе частоты встречаемости заболеваний, роли провоцирующих факторов, необходима определенная методическая аккуратность. Так, в США заболеваемость синдромом карпального канала в 3 раза выше у женщин. Однако при детальном изучении этого вопроса оказалось, что доминирование обусловлено исключительно тем фактом, что в 3 раза больше женщин занято именно в тех профессиях (социальный фактор), где повышен риск заболевания синдромом карпального канала, и здесь ни биологические, ни психологические факторы не имеют значения [84].

Макросоциальные факторы

Мужской и женский организм по-разному реагирует на изменения социально-экономических условий в стране проживания. В журнале Nature в 1999 году вышла статья «Стресс — невидимая рука, вызывающая смерть у мужчин среднего возраста в Восточной Европе». Было показано, что за последние 10 лет значительно выросла смертность от ИБС у мужчин цветущего возраста, проживающих в Восточной Европе. Такие традиционные факторы риска, как повышенное артериальное давление и повышение уровня холестерина не объяснили этого феномена. Ученые считают, что определяющая роль принадлежит стрессу, связанному с реформами, происходящими в этих странах, к которым женщины оказались более адаптированы или менее вовлечены, нежели мужчины [177].

Нелогичные, на первый взгляд, результаты, полученные при проведении широкомасштабного эпидемиологического исследования по инсультам в Китае, ученые смогли объяснить только влиянием культурального фактора. Так, было показано, что частота встречаемости инсультов в Китае значительно выше среди мужчин. Однако смертность через 4 недели после инсульта была выше у женщин. В дополнение к этому, было показано, что индекс госпитализации был выше у мужчин [32]. Эта, на первый взгляд, парадоксальная ситуация может быть объяснена сложившейся в Китайском обществе культуральной установкой (вследствие сложной демографической ситуации), заключающейся в том, что родившаяся девочка в семье считается нежеланным событием. И в последующем к мужчинам складывается отношение как к кормильцам, значимым членам семьи, к женщинам же отношение как к «обузе». Таким образом, если заболевает мужчина, он обращается к врачу, его госпитализируют, оказывают помощь. Если инсульт случается у женщины, то пациентка не всегда обращается к врачу, лечение не проводится и смертность соответственно может быть выше у женщин.

Исследователями из института Неврологии в Новой Зеландии [153] было показано, насколько важна роль такого культурального фактора, как принятая в обществе норма поведения, морали. Было проведено сравнительное исследование психологических характеристик мужей и жен, где один из партнеров был болен болезнью Альцгеймера, другой — за ним ухаживал. Было показано, что женщины хуже переносили необходимость ухаживать за больными, они испытывали больший стресс, напряжение и желание бросить эту деятельность. При этом и мужчины и женщины были согласны, что эта роль больше подходит женщинам.

Видимо, поскольку женщины чувствовали большую ответственность за свою роль, они испытывали большее напряжение и стресс [153].

Заключение

В обсуждаемой проблеме есть три важных клинических аспекта. Первый — различное распределение неврологических заболеваний по полу. Значительно превалируют женщины при ряде наследственных заболеваний (болезни Ретта и Айкарди), миастении, фибромиалгии, ХПГ, спинальных менингиомах (95% женщин). Чаще у женщин возникают болевые синдромы различной локолизации, рассеянный склероз, катамениальные и климактерические синдромы, психовегетативные расстройства, аутоимунные заболевания.

Характерными для мужчин являются пучковые и оргазмические головные боли, синдром апноэ во сне, Дюшеновская миопатия, бульбо-спинальная амиотрофия Кенеди. Чаще встречаются в мужской популяции болезни переднего мотонейрона (в том числе и БАС), синдром Ламберта-Итона, определенные типы эпилептических припадков, ночной энурез и логоневроз.

Второй — различное течение и особенности клинических проявлений у мужчин и женщин при наличии одного и того же заболевания. Нами показаны эти особенности при инсультах, рассеянном склерозе, мигрени, панических атаках, паркинсонизме и дистониях, эпилепсии.

И, наконец, третий аспект — фармакокинетический. У женщин выше концентрация лекарств в плазме крови (при приеме одинаковых доз), оказывают влияние оральные контрацептивы, беременность.

Все сказанное делает понятным интерес к проблеме. Исследования проводимые в этом напрвлении крайне недостаточны и мы надеемся, что предложенный обзор послужит стимулом для формирования адекватного интереса к проблеме полового диморфизма в неврологии.

Литература

     

  1. Вейн А.М. Головная боль, Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1996, Т.96, № 3, С.5-8.
  2. Вейн А.М., Колосова О.А. Головная боль, М., 1994, 284 с.
  3. Вейн А.М., Соловьева А.Д. Вегетативно-сосудистая дистония, М.: Медицина, 1981, 306 с.
  4. Вейн А.М. с соавторами. Болезни нервной системы у мужчин и женщин// Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1993, № 5, стр.67-73.
  5. Вознесенская Т.Г. Неврологические аспекты церебральной и обменно-алиментарной форм ожирения // Сов. Мед, 1981, № 2, С.37-41.
  6. Данилов А.Б., Алимова Е.Я. Перифирическая вегетативная недостаточность (обзор)// Журн. невропатол. и психиатр, 1988, Т.88, № 10.
  7. Adami H.O. Female sex hormones and cancer survival. Lancet, 1994; 344:760-761.
  8. Akpunonu B.E. Sexual headaches: case report, review and treatment with calcium blocker. Headache, 1991; 31:131-145.
  9. Alexander F. Psychosomatische Medizin. De Gruyter, Berlin, 1951.
  10. Allen L.S., Richey M.F., Chal Y.M., Gorsid R.A. Sex differences in the corpus callosum of the living human being. S Neurosci, 1991; 11;933-42.
  11. Amunts K., Schlaug G., Schleicher A. et al. Asymmetry in the human motor cortex and handedness. Neuroimage, 1996; 4;216-22.
  12. Andreasen N.C., Flaum M., Swayze V. II et al. Intelligence and brain structure in normal individuals. Am J Psychiatry, 1993; 150;130-34.
  13. Andreason P.S., Zameckin A.S., Guo A.C. et al. Gender-related differences in regional cerebral glucose metabolism in normal volunteers. Psychiatry Res, 1994; 51:175-83.
  14. Angola A., Worthman C.W. Puberty onset of gender differences in rates of depression: Developmental, epidemiologic and neuroendocrine perspective. J Affect Disord, 1993; 29:145-158.
  15. Ansar A.S. Sex hormone, immune responses and autoimmune diseases. Am J Path, 1985; 125:531-551.
  16. Arnold A.P. Gonadal steroid induction of structural sex differences in the centtral nervous system. Annu Rev Neursci, 1984; 7:413-442.
  17. Barna M., Komatsu T. Sex differences in susceptibility то viral infection of the central nervous system. J Neuroimmunol, 1996; 67:31-39.
  18. Batchelor E.S., Dean R.S. Sex differences in neuropsychological performance for children with reading deficits. Intern S Neciroscience, 1990; 50:95-102.
  19. Beato M. Gene regulation by steroid hormones. Cell, l989; 56:335-344.
  20. Beeson P.B. Age and sex associations of 40 autoimmune diseases. Am J Med, 1994; 96:457-462.
  21. Beicherstaff E.R. Neurological complications of oral contraceptives. Oxford: Clarendon Press, 1975.
  22. Benbow C.F. Sex differences in mathematical reasoning ability in intellectually talented preadolescents Their nature, effects, and possible causes. Behavioral and Brain Sciences, 1988; 11:169-83.
  23. Bhalla A.K. Hormones and the immune response. Ann Rheum Dis, 1989; 48:1-6.
  24. Bilezikian J.P. Primary hyperparathyroidism: another important metabolic bone disease of women. J Won Health. 1994; 3:21-32.
  25. Bjerkedal T. The occurrence and outcome of pregnancy in women with epilepsy. Acta Obstet Gybecol Scand, 1973; 52:245.
  26. Blume S.B. Women and alcohol. A review. JAMA, 1986; 256:1467-1470.
  27. Blumenthal S.J. Women's mental health: The new national focus. Ann NY Acad Sci, 1996; 789:1-16.
  28. Bradshaw J.L., Ne Itleton N.C. The nature of hemispheric specialization in man. Be hav Brain Sci, 1981; 451-91.
  29. BuckEvalter J.G., Rizzo A.A., McCleary R., Shankle R., Dick M., Henderson V.W. Gender comparisons of cognitive performances among vascular dementia, Alzheimer's disease, and older adults without dementia. Arch Neurol, 1996; 53:43E39.
  30. Buckwalter J.G. Gender-associated cognitive differences in Alzheimer's disease. Ann Neurol, 1992; 32:293-294.
  31. Calvo M.S., Eastell R. Circadian variation in ionized calcium and intact parathyroid hormone: evidence for sex differences in calcium homeostasis. J Clin Endocrinol Metab, 1991; 72:77-82.
  32. Caplan L.R., Hier D.B., Banks G. Stroke and drug abuse. Stroke, 1982; 13:869.
  33. Cascardi M., Langhinrichsen J. Marital aggression: Impact, injury and health correlates for husbands and wives. Arch Intern Med, 1992; 152:1178-1184.
  34. Celentano D.D. Gender differences in the experience of headache. Soc Sci Med, 1990; 30:1289-1295.
  35. Chrousos G.P. The concepts of stress and stress system disorders: overview of physical and behavioral homeostasis. JAMA, 1992; 267:1244-1252.
  36. Clarke S., Kraftsik R., van der Loos H., Innocenti G.M. Forms and measures of adult and developing human corpus callosum: Is there sexual dimorphism? J Compa Neurol, 1989; 280:213-30.
  37. Clement F.J. Longitudinal and cross-sectional assessments of age changes in physical strength as related то sex, social class, and mental ability. J Gerontol, 1974; 29:423-429.
  38. Conel L. RS. The postnatal development of the human cerebral cortex. Vol. 1-VII. Cambridge: Harvard University Press, 1939.
  39. Coyne J.C. Depression in the female patient. The Female Patient, 1994; 19:45-57.
  40. Cummings J.L. Depression and Parkinson's disease: A review. Am J Psychiatry, 1992; 149:443-454.
  41. Cyr M.G., Moulton A.W. The physician's role in prevention, detection, and treatment of alcohol abuse in women. Psychiart Ann, 1993; 23:454-462.
  42. Courten-Mayers. Measures of gender differences in the human brain and their relationship to brain weight. Biol Psychiatry, 1990; 28;931-42.
  43. Dekaban A.S., Sadowsky D.S. Changes in brain weights during the span of human life; Relation of brain weight to body heights and body weights. Ann Neurol, 1978; 4;345-56.
  44. Delgado A.R., Prieto C. Sex differences in visuospatial ability: Do performance factors play such an important role? Memory & Cognition, 1996; 24(4):504-I0.
  45. Denno D., Myers B., Naclison I. Early cognitive functioning: sex and race differences, Int J Neurosci, 1982; 16:159-172.
  46. Diamond S. Migraine headaches. Med Clin North Am, 1991; 75:545-566.
  47. Diamound M.C. Hormonal effects on the development of cerebral lateralization. Psychoneuroendocrinology, 1991; 16:121-129.
  48. Donaldson J.O. Neurologic emergencies in pregnancy: Obstet Gynecol Clin N Am, 1991; 18:199-212.
  49. Dyrenfurth I. Endocrine function in the women's second half of life. In: Voda A. Changing perspective on menopause. Austin: University of Texas Press, 1982, 307-334.
  50. E. Davis B.C, Popper P., Gorski R.A. The role of apoptosis in sexual differentiation of the rat sexually dimorphic nucleus of the preoptic area. Brain Res, 1996, 734(1-2):10-l8.
  51. Ekbom K. A clinical comparison of cluster headache and migraine. Acta Neurol Scand, 1970; 46:1-44.
  52. Elbert T., Pantev C., Wienbruch C., Rockstroh B., Taub E. Increased cortical representation of the fingers of the left hand hand in string players. Science, 1992; 270;305-6.
  53. Ellermejer W., Westphal W. Gender differemces in pain ratings and pupil reactions to painful pressure stimuli. Pain, 1995, 61:435-39.
  54. Emery AE.H. Prevention. In: Duchenne muscular dystrophy. Oxford: Oxford University Press, 1987, 181-211.
  55. Endicott J. The menstrual cycle and mood disorders. J Affect Disord, 1993; 29;193-200.
  56. Epstein M.T. Migraine and reproductive hormones throughout the menstrual cycle. Lancet, 1975; 1:543-547.
  57. Erikson E.F., Melsen F. Trabecular bone resorption depth decreases with age: differences between normal males and females. Bone, 1985; 6:141-146.
  58. Esposito G., Van Horn S.D., Weinberger D.R., Berman K.E. Gender differences in cerebral blood flow as a function of cognitive state with PET. J Nucl Med, 1996; 37:559-64.
  59. Ettinger B. Long-term estrogen replacement therapy prevents bone loss and fractures. Ann Int Med, 1985; 102:319-324.
  60. Filipek P.A., Richelme C., Kennedy D.N., Caviness V.S Jr. The adult human brain: An MRI-based morphometric analysis. Cerebral Cortex, 1994; 4;344-60.
  61. Finucc J.M., Childs B. Are there really more dyslexic boys than girls? In: Ansara A., Albert M., Garareell N., eds. Sex Differences in Dyslexia. Baitimore: Orton Dyslexia Society, 1981, 1-10.
  62. Fratiglioni L., Viitanen M., von Strauss E. et al. Very old women at the highest risk of dementia and Alzheimer's disease : Incidence paper from the Kungsholmen Project, Stockholm. Neurology, 1997; 48:132-138.
  63. Friedman E.A. Pregnancy and lupus erythematosus. Obstet Gynecol, 1956; 8:601-610.
  64. Geschwind N., Behan P. Left handedness: Association with immune disease, migraine and developmental learning disorder Proc Acad Sci, USA, 1982; 79:5097-5100.
  65. Geschwind N., Levitsky W. Human brain: Left-right assymetries in temporal speech region. Science, 1968; 161;186-87.
  66. Goldman P.S., Crawford H.T., Stokes L.P. et al. Sex-dependent behavioral effects of cerebral cortical lesions in the developing Rhesus monkey. Science, 1974; 186:540-42.
  67. Grossman C.J. Regulation of the immune system by sex steroids. Endocrine Rev, 1984; 5:435-451.
  68. Grundman M., Donnenfeld H., Masdeu J.C., Hauser W.A. Do women with ALS present with more severe disease? Neurology, 1992; 42:3-16.
  69. Gur R.C., Mozley P.D., Resnick S.M. et al. Gender differences in age effect on brain atrophy measured by magnetic resonance imaging. Proc Natl Acad Sci USA, 1991; 88;2845-49.
  70. Hammer R.P., Jacobson C.D. Sex difference in dendritic development of the sexually dimorphic nuclens of the preoptic area in the rat. lnt J Dev Neinosci, 1984; 2:77-85.
  71. Haug H. Brain sizes, surfaces, and neuronal sizes of the cortex cerebri: A stereological investigation of man and his variability and a comparison with some mammals (primates, whales, marsupials, insectivores, and one elephant). Am J Ana, 1987; 180;126-42.
  72. Henderson V.W. Cognitive deficits of men and women with Alzheimer's disease. Neurology, 1994; 44:90-96.
  73. Holbrook T.L. Dietary calcium and the risk of hip fracture: 14 year prospective population study. Lancet, 1988; 2:1046-1049.
  74. Holick M.F. Calcium, phosphorus and bone metabolism: calcium-regulating hormones. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 12th ed. New York: McGraw-Hill, Inc; 1991, 1894-1895.
  75. Holland A.J., Murray R. Anorexia nervosa: A study of 34 pairs of twins and one set of triplets. Br J Psychiatry, 1984; 145:414-419.
  76. Holloway R.L., de Lacoste M.C. Sexual dimorphism in the human corpus callosum: An extension and replication study. Human Neurobiology, 1986; 5:87-91.
  77. Hughes G. RV. The antiphospholipid syndrome: Ten years on. Lancet, 1993; 342:341-344.
  78. Inman R.D. Immunologic sex differences and the female preponderance in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum, 1978; 21:480-484.
  79. Inman R.D. Systemic lupus erythematosus in the male: a genetic and endocrine study. Arthritis Rheum, 1979; 22:624.
  80. Jacobs B., Schall M., Scheibel A.B. A quantitative dendritic analysis of Wernicke's area in humans. II. Gender, hernispheric and environmental factors. S Comp Neurol, 1993; 327:97-lll.
  81. Jerison H.J. The Evolution biology of intelligence: Afterthoughts. In: Jerison H.J., Jerison I. eds Intelligence and evolutionary biology. New York: Springer Vertag, 1998.
  82. Jiang G.X., de Pedro-Cuesta J., Fredrikson S. Guillain-Barre? syndrome in south-west Stockholm, 1973-1991. Quality of registered hospital diagnoses and incidence. Acta Neurol Scand, 1995; 91:109-117.
  83. Jones B.H., Bovee M.W. Intrinsic risk factors for exercise-related among male and female army trainees. Am J Sports Med, 1993; 21:705-710.
  84. Kaplan P.W. Neurologic disease in women, Demos Medical Publishing Inc, 1998.
  85. Kasper M.J., Peterson M. GE. Knowledge, beliefs and behaviors among college women concerning the prevention of osteoporosis. Arch Fam Med, 1994; 3:696-702.
  86. Kato R. Cytochrome P-450 as a determinant of sex differences of drug metabolism in the rat. Xenobiotica, 1982; 12:787-800.
  87. Kelley W., Harris E., Ruddy S., Sledge C. The fibromyalgia syndrome: Myofascial pain and the chronic fatigue syndrome. In: Bennett R. ed. Textbook of rheumatology. 4th ed. Philadelphia: WB Saunders, 1993, 471-483.
  88. Kerns K.A., Berenbaum S.A. Sex differences in spatial ability in children. Behav Geat, 1991; 21:383-396.
  89. Kimura D. Are men's and women's brains really differents, Can Psychol, 1987; 28(2}:133-47.
  90. Kittner S.J. Pregnancy and risk of stroke. N Engl J Med, 1996; 335:768.
  91. Korenyi C., Whittier J.K., Conchado D. Huntington's disease (chorea). Review of the literature and personal observation. Dis Nerv Syst, 1972; 33:339-344.
  92. Kretschmann H-J., Schletcher A., Wingert E. et al. Human brain growth in the 19th and20th centry. J Neurol Sci, 1979; 40;169-88.
  93. Kulynych S.S., Vladar K., Jones D.W., Weinberger D.R. Gender differences in the normal lateralization of the supratemporal cortex: NIRI surface-rendering morphometry of Heschl?s gyrus and the planum temporale. Cerebral Cortex, 1994, 4:107-18.
  94. Kumar R., Robson K.M. A prospective study of emotional disorders in childbearing women. Br J Psychiatry, 1984; 144:35-47.
  95. Larsen B. Role of estrogen in controlling the genital microflora of female rats. Appl Environ Microbiol, 1977; 34:534-540.
  96. Lasarus R.S. Psychological Stress and the Coping Process. Mc-Graw-Hill, New York, 1976.
  97. Lavalle C., Loyo E. Correlation study between prolactin and androgens in male patients with systemic lupus erythematosus. J Rheumatol, 1987; 14:268-272.
  98. Legato M.J. Gender-specific aspects of human biology for the practicing physican, Futura Publishing Company Inc, 1997.
  99. Levin J.M., Ross M.H., Yurgelun-Todd D.A. et at. Age and gender differences in fMRI with photic stimulation. (Abstract) Neuroimage, 1996, 3:5578.
  100. Lewine R. RJ., Seeman M.V. Gender, brain, and schizophrenia. Anatomy of differences/differences of anatomy. In: Seeman M.V., eds. Gender and psychopathology. Washington: American Psychiatric Press, 1995; 131-157.
  101. Lex B.W. Alcohol and other psychoactive substance dependence in women and in men. In: Seeman M.V., eds. Gender and psychopathology. Washington: American Psychiatric Press, 1995, 311-358.
  102. Lindegaard O. Oral contraceptives, pregnancy, and risk of celebral thromboembolism: The influence of diabetes, hypertenision, migraine and previous thrombotic disease. Br J Obstet Gyn, 1995; 102:153-159.
  103. Lindenstrom E., Boysen G. Lifestyle factors and risk of cerebrovascular disease in women: The Copenhagen City Heart Study. Stroke, 1993; 24:1468-1472.
  104. Lindsay R. Estrogen treatment of patients with established postmenopausal osteoporosis. Obstet Gynecol, 1990; 76:290-295.
  105. Linn M.C., Petersen A.C. Emergence and characterization of sex differences in spatial ability: a meta-analysis. Child Dev, 1985; 56:1479-1498.
  106. Lipsey J.R., Parikh R.M. Depression and stroke. In: Robinson R.G., Rabins P.V., eds. Depression and coexisting disease. New York: Igaku-Shoin, 1989, 186-201.
  107. Lokken C. The menstrual cycle and migraine: A time-series analyses of 20 women migraineurs. Headache, 1997; 37:235-239.
  108. Maccoby E.E., Jackin Cn. The Psycology of Sex Differences. Stanford University Press, Stanford, California, 1975; 349-74.
  109. MacGregor E.A. Menstruation, sex hormones, and migraine. Neurol Clin, 1997; 15:125-141.
  110. MacLeod S.M. Age and gender related differences in diazepam pharmacokinetics. 1979. J Clin Pharmacol, 1979; 19:15-19.
  111. Madeira M.D., Paula-Barbosa M., Cadete-Leite A., Tavares M.A., UnH biased estimate of cerebeliar granule cell numbers in hypothyroid and in sex-age-matched control rats. S Himforseh, 1988, 29:587-94.
  112. Mayeux R., Marder K., Cote L.J. et al. The frequency of idiopathic Parkinson's disease by age, ethnic group, and sex in northern Manhattan, 1988-1992. Am J Epidemiol, 1995; 142:820-827.
  113. McGlone J. Sex differences in human brain asymmetry: A critical survey. Behav Brain Sci, 1980; 3:215-227.
  114. McGlone S. Sex differences in the cerebral organization of verbal functions in patients with unilateral brain lesions. Brain, 1977; 100:775-93.
  115. McGlone S. Sex differences in human brain asymmetry: A critical survey. The Behavioral and Brain Sciences, 1980, 3:215-63.
  116. McLeod D.R., Foster G.V., Hoehn-Saric R., Svikis D.S., Hipsley P.A. Family history of alcoholism in women with generalized anxiety disorder who have premenstrual syndrome: Patient reports of premenstrual alcohol consumption and symptoms of anxiety. Alcohol Clin Exp Res, 1994; 18:(3)664-670.
  117. Michaels R.H. A sex difference in immunologic responsiveness. Pediatrics, 1971; 47:120-123.
  118. Miners J.O. Influence of sex and oral contraceptive steroids on paracetamol metabolism. Brit J Clin Pharmacol, 1983; 15:503-509.
  119. Mitchell J., Specker S.M., de Zwaan M. Comorbidity and medical complications of bulimia nervosa. J Clin Psychiatry, 1991; 52(10):13-20.
  120. Murphy J.N. Trends in depression and anxiety: men and women. Acta Psychiatr Scand, 1986; 73:113-127.
  121. Nagurno N. The nature of intelligence in adults with Down syndrome: IQ distribution and sex differences. Shinrigaku Kenkyu-Japanese Journal of Psychology, 1994; 65(3):240-45.
  122. Nelson R.F. Testosterone levels in cluster and noncluster migranous headache patients. Headache, 1978; 18:265-267.
  123. Nishizuka N., Arai Y. Sexual dimorphism in synaptic organization in the amygdala and its dependence on neonatal hormone environment, Brain Res, 1981; 212:31-38.
  124. Noronha A. Neurologic disorders during pregnancy and the puerperium. Clin Perinatol, 1985; 12:695.
  125. Notelovitch M. Osteoporosis: screening, prevention and management. Fertil and Steril, 1993; 59:707-725.
  126. O'Conner D W. The influence of education, social class, and sex on Mini-Mental State Examination scores. Psychol Med, 1989; 19:771-776.
  127. O'Hara M.W. Social support, life events, and depression during pregnancy and the puerperium. Arch Gen Psychiatry, 1986; 43:569-573.
  128. Overman W.H., Bachevalier S., Schuhttann B. Cognitive gender differences in very young children parallel biologically based cognitive gender differences in monkeys. Behav Neurosci, 1996; 10(4):673-84.
  129. Padovani A. Language, Alzheimer's disease, and gender. Neurology, 1996; 46:592.
  130. Paganini-Hill A., Ross R. Postmenopausal estrogen treatment and stroke: A prosepective study. Br Med J, 1988; 297:519-522.
  131. Paulson G.W. Benign orgasmic cephalalgia. Headache, 1974; 13:181-187.
  132. Paug T., Otaky N., Caramanos Z. et al. In vivo morphometry of the intrasulcal gray matter in the human cingulate. paracingulate, and superior-rostral sulci: Hemispheric asymmetries, gender differences and probability maps. 5 Comp Neurol, 1996; 376(4):664-73.
  133. Perry C.P. Myasthenia gravis in pregnancy. Am J Med Sci, 1975; 12:219.
  134. Phillips S.K. Muscle weakness in women occurs at an earlier age than in men, but strength is preserved by hormone replacement therapy. Clin Sci, 1993; 84:95-98.
  135. Practice guideline for eating disorders: American Psychiatric Association. Am J Psychiatry, 1993; 150(2):212-228.
  136. Quinn G.P. Species, strain and sex differences in metabolism of hexobarbitone, amidopyrine, antipyrine and aniline. Biochem Pharmacol, 1958; 1:152-159.
  137. Rabinowicz T., Dean D. III, Petetot SM-C., de Courten-Mayers G.M. Gender differences in the human cerebral cortex: More neurons in males, more processes in females. J Child Neurol, 1998; 13 (in press).
  138. Radinsky L. Primate brain evolution. Am Sci 1975; 63;656-63.
  139. Rajput A.N., Offord K.P., Beard C.M., Kurland L.T. Epidemiology of parkinsonism: Incidence, classification, and mortality. Ann Neurol, 1984; 16:278-282.
  140. Rhodes K. Immunological sex differences. Ann Rheum Dis, 1969; 28:104-119.
  141. Robert M., Harel F. The gender difference in orienting liquid surfaces and plumb-lines. Its robustness correlates, and the associated knowledge of simple physics Can J Exp Psychol, 1996; 50(3):280-314.
  142. Robison J., Moen P., Dempster-McClain D. Women's caregiving: Changing profiles and pathways. J Gerontol Psychol Sci Soc Sci, 1995; 50(6):S362-S373.
  143. Rodin J., Ikovics J. Women's health: Review and research agenda as we approach the 21st century. Am Psychol, 1990; 45:1018-1034.
  144. Russell M.B. Increased familial risk and evidence of genetic factor in migraine. Br Med J, 1995; 311:541-544.
  145. Sadovnick A.D., Remick R.A., Allen J. et al. Depression and multiple sclerosis. Neurology, 1996; 46:628-632.
  146. Schlaepfer T.E. Structural differences in the cerebral cortex of healthy female and male subjects: A magnetic resonance study. Psychiatry Res, 1995; 61:129-135.
  147. Schmidt P.J., Rubinow D.R. Menopause-related affective disorders: A justification for further study. Am J Psychiarty, 1991; 148:844-852.
  148. Schmolke C., Schlcicher A. Structural inhomogeneity in the neuropil of lamina 11411 in rabbit visual cortex. Exper Brain Res, 1989; 77(l):39-47.
  149. Schrire I. Progesterone metabolism in myasthenia gravis. Quart J Med, 1959; 28:59-75.
  150. Schultz R.T., Cho N.K., Staib L.H. et al. Brain morphology in normal an dyslexic children: The influence of sex and age. Ann Neurol, 1994; 35;732-42.
  151. Schuurs A., Verheul H. Effects of gender and sex steroids on the immune response. J Steroid Biochem, 1990; 35:157-172.
  152. Seeman E. Risk factors for spinal osteoporosis in men. Am J Med, 1983; 75:977-983.
  153. Seshadri S., Wolf P.A., Beiser A. et al. Lifetime risk of dementia and Alzheimer's disease. The impact of mortality on risk estimates in the Firnmingham Study. Neurol, 1997, 49(6):1498-1504.
  154. Shaywitz B.A., Shaywitz S.E., Pugh K.R. et al. Sex differences in the functional organisation of the brain for language. Nature, 1995; 373:607-9
  155. Sherwin B., Gelfand M., Brender W. Androgen enhances sexual motivation in females: A prospective, crossover study of sex steroid administration in the surgical menopause. Psychosom Med, 1985; 47:339-351.
  156. Sherwin B.B. Estrogenic effects on memory in women. Ann NY Acad Sci, 1994; 743:213.
  157. Shively C.A. Sex steroids, psychosocial factors, and lipid metabolism. Meyab Clin Exp, 1993; 42:16-24.
  158. Silberstein S.D. Headaches and women: treatment of the pregnant and lactating migraineurs. Headache, 1993; 33:533-540.
  159. Silberstein S.D. Sex hormones and headache. J Pain Symptom Manage, 1993; 8:98-114.
  160. Stang P.E., Yanagihara T., Swanson J.W., Beard C.M., O?Fallon W.M., Guess H.A., Melton L.J. Incidence of migraine headache: A population based study in Olmsted Country, Minnesota. Neurology, 1992; 42:1657-1662.
  161. Straussner S.L.A, Zelvin E., Gender and addictions, Jason Aronson Inc, 1997
  162. Swaab D.F., Fliers E. A sexually dimorphic nucleus in the human brain. Science, 1985; 228;112-14.
  163. Terent A. Increasing incidence of stroke among Swedish women. Stroke, 1988; 19:598-603.
  164. Theander S. Long term prognosis in anorexia nervosa: A preliminary report. Conference on Anorexia Nervosa, Toronto, Canada, Sept. 10-11, 1981.
  165. Tillman AJ.B. The effect of pregnancy on multiple sclerosis and its management. Res Publ Ass Res Nerv Ment Dis, 1950; 28:548-582.
  166. Toran-Allerand C.D. Organotypic culture of the developing cerebral cortex and hypothalamus: relevance to sexual differentiation. Psychoneuroendocrinology, 1991, 16:7-24.
  167. Tramo M.J., Loftus W.C., Stukel T.A., Green R.L., Weaver J.B., Gazzanigma M.S. Brain size, head size, and intelligence quotient in monozygotic twins. Neurol, 1998; 50;1246-52.
  168. Treasure J.L., Holland A.J. Genetic factors in eating disorders. In: Szmukler G., Dare C., Treasure J. eds. Handbook of eating disorders: Theory, treatment and research. New York: John Wiley & Sons, 1995, 65-81.
  169. Tsai K., Heath H. Impaired vitamin D metabolism with aging in women. J Clin Invest, 1984; 73:1668-1672.
  170. Uknis A., Silberstein S.D. Review article. Migraine and pregnancy. Headache, 1991; 31:372-374.
  171. Urbano-Marquez A., Estruch R. The greater risk of alcoholic cardiomyopathy and myopathy in women compared with men. JAMA, 1995; 274:149-154.
  172. Vogel S.A. Gender differences in intelligence, language, visual-motor abilities and academic achievement in students with learning disabilities: a review of the litterature. J Learn Disabil, 1990; 23:44-52.
  173. Weissman M.M., Merikangas K.R., Boyd J.H. Epidemiology of affective disorders. In: Michels R., Cooper A.M., Guze S.B. et al., eds. Psychiatry. Vol.1, Section 60. Philadelphia: J.B Lippincott, 1991, 1-14.
  174. Weissman M.M. Sex differences in the epidemiology of depression. Arch Gen Psychiatry, 1977; 34:98-111.
  175. West M.S. New stereological methods for counting neurons. Neurobiology of Aging, 1993, 14:275-85.
  176. Whitehead W.E. Psychologic considerations in the irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am, 1991; 20:249-267.
  177. Wilhelm K., Parker G. Sex differences in lifetime depression rates: Fact or artefact? Psychol Med, 1994; 24:97-111.
  178. Willerman L., Schultz R., Rutledge J.N., Bigler E.D. Hemisphere size asymmetry predicts relative verbal and nonverbal intelligence differently in the sexes: An MRI study of structure-function relations. Intelligence, 1992; 16;315-28.
  179. Witelson S.F., Kigar D.L. Sylvian fissure morphology and asymmetry in men and women: Bilateral differences in relation to handedness in men. S Comp Neurol, 1992; 323:326-40.
  180. Wolff H.G. Life stress and Disease. Thomas, Springfield III, 1953.
  181. Wool A.C., Barsky A.J. Do women somatize more than men? Psychosomatics, 1994; 35:445-452.
  182. Yonkers K.A. Gender differences in pharmacokinetics and pharmacodynamics of psychotropic medication. Am J Psychiatry, 1992; 149:587-595.
  183. Zerbe K.J. Anxiety disorders in women. Bull Meninger Clin, 1995; 59 (Suppl A): A 38-A 52.

Источник: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2003 г., т. 103, N 10, с. 4-14.

Смотрите также

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос