Рекомендации по лекарственной терапии боли в спине в зависимости от продолжительности боли

Фармакотерапия имеет важное значение при лечении острых и хронических болей в спине. В зависимости от патофизиологии и длительности заболевания возможно применение препаратов различных классов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), местных анестетиков, опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов и др. Системные и метаболические заболевания, сопровождающиеся болями в спине, требуют специфического лечения.

Выбор обезболивающей фармакотерапии определяется также длительностью болей в спине, поскольку многие анальгетики меняют свои свойства при кратковременном и длительном применении. В таблице приведены рекомендации по терапии болей в спине немецкой ассоциации по изучению боли.

Продолжительность боли Боль, длительностью менее 1 недели Боль, длительностью от 1 недели до 3 месяцев Боль, длительностью более 3 месяцев
Препараты выбора

    НПВС (диклофенак и др.)

    Флюпиртин (Катадолон)

    Местные анестетики и/или кортикостероиды

    Бензодиазепиновые транквилизаторы

    Флюпиртин (Катадолон)

    НПВС (диклофенак и др.)

    Опиоиды (ретардные формы)

    Местные анестетики

    Миорелаксанты

    Флюпиртин (Катадолон)

    Опиоиды (ретардные формы)

    Антидепрессанты

    Местные анестетики

    НПВC (в зависимости от патогенеза)

Флюпиртин (Катадолон) — анальгетик принципиально нового класса с дополнительными спазмолитическим и нейропротективным свойствами. Катадолон обладает уникальным механизмом действия. Он открывает потенциалзависимые калиевые каналы нейронов, стабилизирует потенциал покоя клетки. Результаты длительных исследований у пациентов с хроническими болями в спине показали, что Катадолон оказывает стойкий обезболивающий эффект при хорошей переносимости. Даже при длительном применении Катадолон, в отличие от НПВС, не вызывает образование язв желудка, не повышает артериальное давление. Кроме того, в отличие от опиоидных анальгетиков, к Катадолону не развивается привыкание и зависимость. Выпускается в Германии в виде капсул. Начальная доза — 2 капсулы (200 мг) на ночь. Поддерживающая доза — по 1 капсуле 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 капсул (600 мг). Возможна комбинация препарата с НПВС (диклофенак), опиоидами или анидепрессантами.

Библиографию см. в журнале Консилиум Провизорум, том 04, № 2, 2005 г.

Источник: Consilium Medicum.

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос