Как правильно выбрать препарат от насморка?

Материал подготовлен врачом первой категории, к.м.н., ассистентом кафедры ЛОР-болезней МГМСУ Корниенко Романом Анатольевичем.

Для симптоматического лечения насморка в настоящее время широко используются препараты, обладающие сосудосуживающими свойствами — назальные деконгестанты (от англ. congestion — закупорка, гиперемия).

В качестве действующего вещества все перечисленные препараты содержат химические соединения из фармакологической группы α-адреномиметиков (нафазолин, ксилометазолин, тетризолин, оксиметазолин, фенилэфрин и др.)

Механизм «пробивающего» эффекта этих препаратов состоит в следующем: при нанесении на слизистые носовых ходов препараты вызывают сужение расширенных артериол слизистых оболочек носа, что уменьшает ток крови в отечных и гиперемированных областях, что, в свою очередь, приводит к улучшению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания.

Весь обширнейший ассортимент деконгистантов можно разделить на следующие категории:

• препараты короткого действия (4- 6 ч): преимущественно водные растворы (классический пример — нафтизин, фармазолин и др.);
• препараты пролонгированного (продленного) действия (тизин, нокспрей и т.п.).

Когда предпочтительны препараты короткого действия?

В случае непреодолимого желания срочно задышать полным носом (вдруг возникла жизненная необходимость воззвать к массам, увлечь за собой — а платка от носа не оторвать и огромные проблемы с дикцией и произношением, а вы при этом еще и не во Франции) — капли короткого действия в данной ситуации просто незаменимы и жизненно необходимы.

Мощный эффект наступает буквально через считанные минуты: на час-полтора о насморке вы забываете напрочь и за отпущенное время старательно подсушиваете носовые платки. Но не забывайте — час-полтора, а потом опять бесконечно-повторные закапывания, раздражающие своей регулярностью и отравляющие жизнь ночью. И помните: чем выраженнее спазм, вызванный применением препарата, тем сильнее по окончании его действия будет повторный (компенсаторный) отек слизистой (так называемая компенсаторная гиперреактивность сосудов) — и опять необходимо «закапываться», да еще и увеличивать частоту и дозу препарата при этом.

Когда целесообразно применение пролонгированных препаратов?

Да, эффект наступает не сразу, а только через 10-15 минут.

Да, он не настолько мощный («пробивающий») как в первом случае, но:

• продолжительность действия 5-10 часов (вот он — спокойный сон и радость беспроблемных трудовых будней);
• эффект — мягкий и нерезкий, а это:
  • меньшая повреждаемость мерцательного эпителия слизистой носовых ходов (кстати, общий побочный эффект для деконгестантов);
  • предупреждение пересыхания слизистой носовых ходов
  • менее выраженный компенсаторный отек слизистой в ответ на плавное (а не мгновенно резкое) сужение сосудов.

Таким образом, выбирая препараты «от насморка» целесообразно приобрести какой -либо препарат для экстренного снятия симптомов (выступление, встреча и т.д.). Следует не злоупотреблять, так как у этих препаратов имеет место «феномен отдачи»: в случае длительного применения после прекращения приема препарата развивается отек слизистой оболочки носа.

Для выборе препарата перед сном лучше выбрать какой-либо из препаратов длительного действия.

Насморк

• На что способны лекарства от насморка? Совет врача.
• Как правильно выбрать препарат от насморка?