НПВС как средства патогенетической терапии послеоперационной боли

Алексей Михайлович Овечкин, д. м. н., профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Заявляя о необходимости использования неопиоидных анальгетиков, Овечкин указал, что лучшими среди них являются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), приведя опыт датских специалистов, (где, по выражению докладчика, не «развита государственная опиоидо-фобия»), призывающих к поиску неопиоидных методов послеоперационного обезболивания. Упомянув, что открытие НПВС вошло в тридцать наиболее значимых инноваций за последние тридцать лет, по мнению авторитетного журнала Health Affairs, докладчик заявил, что НПВС являются не вспомогательными средствами, как это принято считать, а эффективными анальгетиками для лечения послеоперационной боли. Алексей Михайлович особо отметил, что любая хирургическая операция приводит к снижению болевого порога, поэтому необходимо назначать не только анальгетики, но и препараты с антигиперальгезивным действием. Применение кетопрофена перед хирургическим вмешательством средней инвазивности привело к следующим результатам: 33.5% пациентов после этого не нуждались в послеоперационном обезболивании. Правда, нужно учитывать, что в случае тяжелой травмы, НПВС будут играть роль только компонента в схеме мультимодального послеоперационного обезболивания, снижая дозу опиоидов и, соответственно, снижая их побочные эффекты. Так же Овечкин привел следующие статистические выкладки, наглядно демонстрирующие пользу применения НПВС: пациентам, перенесшим аорто-коронарное шунтирование, вводили кеторолак и после этого количество летальных исходов снизилось в пять раз, а частота инфарктов миокарда — в два раза.

Подводя итог, докладчик заявил, что НПВС являются эффективными и достаточно безопасными средствами патогенетической терапии послеоперационной боли и должны использоваться не только как анальгетики, но и препараты интенсивной терапии.

12-й съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос