Е.Л. Насонов. Боль и обезболивание в ревматологии

Боль — междисциплинарная проблема

Пленарное заседание

Евгений Львович Насонов

Подчеркивая важность проведения адекватной противоболевой терапии в ревматологии, в начале своего выступления Евгений Львович Насонов, член-корр. РАМН, профессор, зав. кафедрой ревматологии ММА им. И.М. Сеченова, отметил, что боль является фактором прогрессирования остеоартроза.

Далее Евгений Львович остановился на проблеме безопасности применения НПВП. Отмечено, что некоторые НПВП отменяют антитромбоцитарный эффект Аспирина, что на ряду с другими эффектами, дисрегуляцией артериального давления, способствует увеличению кардиоваскулярного риска. Однако, кардиоваскулярная смертность у пациентов, не получающих НПВС выше, чем у пациентов, получающих НПВС и имеющих адекватное обезболивание.

Говоря об антицитокиновой терапии боли, докладчик отметил, что 55% пациентов, страдающих анкилозирующим спондилоартритом, не отвечают на НПВП, и у этих пациентов удается добиться хорошего анальгетического эффекта с помощью ингибитора синтеза ФНО инфликсимаба.

В заключение Е.Л. Насонов отметил, что боль наносит огромный ущерб пациенту и должна контролироваться. Цель врача — принять решение на основе оценки соотношения пользы подавления боли и риска развития побочных эффектов.

IV ежегодная конференция «Вейновские чтения»