Причины боли в спине

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

В 80–90% случаев имеет место неспецифическая боль в спине. Она возникает в результате воздействия на позвоночник и близлежащие структуры механических и позиционных влияний, при этом конкретные механизмы не вполне ясны. Неспецифическая боль в спине возникает в её нижней части области, доходя до ягодичных складок и верхних частей ног. Если Ваша боль затрагивает другие зоны, веротно, она связана с иными причинами.

В 5–10% случаев боль в спине связана с поражением корешков спинномозговых нервов, которое может быть следствием различных причин.

Грыжа межпозвоночного диска — желеобразное вещество в его центре выбужает через окружающее его фиброзное кольцо, сдавливая корешки нервов. С возрастом происходит дегенерация межпозвоночных дисков — они теряют эластичность, после 20 лет у грыжи дисков обнаруживают у трети взрослых. Тем не менее, болью эти анатомические изменения сопровождаются редко — в 3% случаев.

Синдром конского хвоста — возникает в случае если грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника заполняет весь спинномозговой канал. Характерны недержание мочи и кала — нарушается инневрация мочевого пузыря и кишечника. Необходима немедленная медицинская помощь, поскольку сдавление нерва приводит к необратимым изменениям.

Стеноз (сужение) спинномозгового канала главным образом связан с возрастными изменениями спинномозговых дисков. В этих условиях даже микротравма привожит к воспалению корешков нервов и боли.

Только в 1–5% случаев боль в спине вызвана жизнеугрожающими заболеваниями — опухолью, травмой позвоночника, инфекционным поражением и др.