Консервативное лечение

Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Цели консервативного лечения

• Устранить боль или снизить её эффективность
• Улучшить качество жизни — снизить влияние заболевания на повседневную активность

Методы

• Корсеты поддерживают живот, исправляют осанку и таким образом снижают нагрузку на спину. Однако, с другой стороны, устранение нагрузки может приводить к утрате функции мышц — происходит их атрофия. По этой причине нежелательно использовать корсеты более нескольких часов в день.
• Лекарственные препараты — их подбор производит врач, в зависимости от клинической ситуации могут применяться следующие препараты.
  • Безрецептурные анальгетики — нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен и др.) устраняют боль и купируют воспаление. Возможен как приём внутрь, так и местное применение.
  • Местные средства с отвлекающим действием — мази и кремы с ментолом, раздражающими веществами и другими компонентами (Бенгей, Финалгон и др.).
  • Противосудорожные средства — прегабалин (Лирика), габапентин, топирамат, клоназепам, карбамазепин, вальпроат. Они эффективны лишь в особых случаях, когда боль отдаёт в ногу.
  • Антидепрессанты могут уменьшать уровень тревожности и напряжение мышц, а также действовать и посредством других механизмов. По-видимому, наиболее эффективны трициклические антидепрессанты.
  • Наркотические анальгетики — опиоиды — вызывают серьёзные побочные эффекты, однако в исключительных случаях возможно их кратковременное использование.
• Лечение теплом или холодом. Холод и тпело может уменьшать выраженность боли, купировать воспаление, расслаблять мышцы.
• Чрезкожная электрическая стимуляция — электрических ток проходит через электроды, накладываемые на кожу. Процедура безопасна и безболезненна. Однако не ясно, насколько этот метод эффективен.
• Физические упражнения — признанный метод лечения боли в спине. Они позволяют снизить интенсивность боли, натренировать слабые мышцы и расслабить напряжённые, исправить осанку. Повышение физической формы способствует профилактике последующих приступов, а в случае их возникновения позволяет быстрее справиться с болезнью. По этой причине упражнения занимают центральную роль в лечении боли в спине.
• Когнитивно-бихевиористская терапия — метод психотерапии, направленный на работу с поведенческими установками пациента. Изменение отношения к заболеванию может способствовать снижению степени дезадаптации и более быстрому выздоровлению.
  

Лечение боли в спине

• Консервативное лечение

Новости на тему Боль в спине

13 марта 2012 года

Озоновая терапия в борьбе с болью при грыже межпозвоночного диска.

05 марта 2012 года

Физиотерапия - эффективное средство устранения боли в спине.

30 ноября 2011 года

Не стоит затягивать с лечением грыжи межпозвоночного диска – уверяют специалисты. Отложив терапию более, чем на 6 месяцев, вы существенно снижаете шансы на восстановление.

17 ноября 2011 года

Новый метод визуализации мозговой активности поможет врачам составлять объективную картину истории болезни у пациентов с хронической болью в спине.

19 сентября 2011 года

Ученые из университета Огайо вывели «алгоритм» восстановления после травмы спины, чтобы кратковременное повреждение не переросло в хроническую патологию.

10 июня 2011 года

Мышечно-скелетная боль, курение и избыточный вес — основные факторы риска утраты трудоспособности по причине боли в нижней части спины

10 ноября 2010 года

Хламидиоз является одной из главных причин развития спондилоартрита