4.1. Первичная колющая головная боль

Ранее используемые термины: боль по типу «укола льдинкой» («ice-pick headache»), синдром «колющих ударов» («jabs and jolts syndrome»), периодическая офтальмодиния.

Диагностические критерии:

  1. Боль, возникающая как ощущение одного укола (прокола) или серии уколов в области головы и отвечающая критериям В-D
  2. Боль локализуется исключительно или преимущественно в зоне иннервации первой ветви тройничного нерва (в области глаза, виска или темни)
  3. Колющая боль длится в течение нескольких секунд и повторяется в течение дня с нерегулярной частотой от одного укола до нескольких серий уколов
  4. Боль не сопровождается сопутствующими симптомами
  5. Не связана с другими причинами (нарушениями)1

Примечание:

  1. Анамнез, физикальный и неврологический осмотры не предполагают наличие расстройств, перечисленных в разделах 5-12, или анамнез, физикальный и/или неврологический осмотры предполагают наличие одного из таких расстройств, но оно исключено дополнительными методами исследования, или такое расстройство присутствует, однако приступы головной боли впервые возникли вне связи с ним.

Комментарий

В единственном опубликованном описательном исследовании 80% уколов имели продолжительность 3 секунды или менее. В редких случаях у пациентов на протяжении нескольких дней отмечались множественные повторные колющие боли; описан единственный эпизод статуса первичной колющей головной боли, который продолжался в течение 1 недели.

Уколы могут перемещаться из одной области головы в другую в пределах одной половины головы или переходить на другую сторону. Если колющие боли возникают строго в одной области головы, необходимо исключить структурные повреждения этой области и в зоне иннервации соответствующего нерва.

Колющие боли наиболее часто возникают у пациентов с мигренью (около 40%) или пучковой головной болью (около 30%), причем, как правило, в областях головы, где обычно локализуются мигренозные или пучковые боли.

В нескольких неконтролированных исследований отмечен положительный эффект индометацина; другие исследования не подтвердили его эффективность при первичной колющей головной боли.

4. Другие первичные головные боли

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос