4.6. Первичная громоподобная головная боль

Ранее используемые термины: доброкачественная громоподобная головная боль, «взрывная» головная боль.

Другие используемые кодировки: 4.2. Первичная кашлевая головная боль, 4.3. Первичная головная боль при физическом напряжении и 4.4. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью могут проявляться симптомами громоподобной боли и должны кодироваться как 4.2, 4.3. и 4.4., а не как 4.6. Первичная громоподобная головная боль.

Описание: интенсивная остро возникшая головная боль, напоминающая боль при разрыве аневризмы.

Диагностические критерии:

  1. Интенсивная головная боль, отвечающая критериям В и С
  2. Обе из следующих характеристик:
    1. внезапное начало с достижением максимальной интенсивности меньше чем через 1 минуту
    2. продолжительность боли от 1 часа до 10 дней
  3. Не повторяется регулярно в течение последующих недель или месяцев1
  4. Не связана с другими причинами (нарушениями)2

Примечания:

  1. Головная боль может повториться в течение недели после первого возникновения.
  2. Нормальные результаты исследования ликвора и нейровизуализационных исследований.

Комментарий

До сих пор недостаточно доказательств того, что громоподобная головная боль представляет собой первичное нарушение. Поэтому тщательное обследование, направленное на исключение других причин боли, является абсолютно обязательным. Громоподобная головная боль часто сочетается с внутричерепными сосудистыми нарушениями, в частности, с субарахноидальным кровоизлиянием. В связи с этим дополнительное обследование должно быть направлено, прежде всего, на исключение субарахноидального кровоизлияния, а также таких нарушений, как: церебральный венозный тромбоз, неразорвавшаяся сосудистая мальформация (чаще аневризма), расслоение артерий (интра- и экстракраниальных), ангиит ЦНС, обратимая доброкачественная ангиопатия ЦНС и апоплексия гипофиза. Среди других органических причин громоподобной головной боли — коллоидная киста третьего желудочка, понижение ликворного давления и острые синуситы (в частности при баротравматических повреждениях). Кодировка 4.6. Первичная громоподобная головная боль может быть использована только после того, как будут исключены все органические причины боли.

4. Другие первичные головные боли

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос