А2. Головная боль напряжения (ГБН)

Комментарий

Изложенные ниже альтернативные критерии могут быть применены к А2.1. Нечастой эпизодической ГБН, А2.2. Частой эпизодической ГБН и 2.3. Хронической ГБН и описывают основные клинические проявления ГБН.

Альтернативные диагностические критерии:

  1. Головные боли, в том числе и приступообразные, отвечающие критерию А;одной из форм ГБН [А2.1. Нечастой эпизодической ГБН, А2.2. Частой эпизодической ГБН или 2.3. Хронической ГБН] а также нижеперечисленным критериям В-D
  2. Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 суток
  3. По меньшей мере, одна из следующих характеристик:
    1. двусторонняя локализация
    2. давящий/сжимающий (непульсирующий) характер
    3. незначительная или умеренная интенсивность
    4. не усиливается от обычной физической нагрузки (ходьба или подъем по лестнице)
  4. Не сопровождается тошнотой (может возникать анорексия), рвотой, фотофобией или фонофобией
  5. Не связана с другими причинами1,2

Примечания:

  1. Анамнез, физикальный и неврологический осмотры не предполагают наличие расстройств, перечисленных в разделах 5-12, или анамнез, физикальный и/или неврологический осмотры предполагают наличие одного из таких расстройств, но оно исключено дополнительными методами исследования, или такое расстройство присутствует, однако приступы головной боли впервые возникли вне связи с ним.
  2. В случае, когда А2.3. Хроническая ГБН сочетается с лекарственным абузусом, отвечающим критерию В любого из подтипов 8.2. Абузусной головной боли, соответствие критерию Е может быть установлено только если спустя 2 месяца после отмены препарата, вызвавшего абузус, головная боль уменьшилась или прекратилась.

Комментарий

Во многих неясных случаях хронической ГБН присутствует злоупотребление лекарственными препаратами. В случае, когда выполняется критерий В для любого из подтипов 8.2. Абузусной головной боли, следует использовать кодировки 2.4.3. Возможная хроническая ГБН, а также 8.2.7. Возможная абузусная головная боль. Если даже спустя 2 месяца после отмены препарата, вызвавшего абузус, критерии А-Е по-прежнему выполняются, следует использовать кодировку А2.3. Хроническая ГБН, а диагноз 8.2.7. Возможная абузусная головная боль должен быть отвергнут. Точно также, если в любое время на протяжении этих двух месяцев после отмены препарата критерии А-Е перестают выполняться, следует остановиться на диагнозе 8.2. Абузусная головная боль и отказаться от диагноза 2.4.3. Возможная хроническая ГБН.

Приложение

Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос