11.5. Головная боль, связанная с патологией носовых пазух

Ранее используемые термины: «синуситная головная боль».

Диагностические критерии:

  1. Головная боль лобной локализации, сопровождающаяся болью в одной или нескольких областях лица, ушей или зубов и отвечающая критериям С и D
  2. Острый или подостро-хронический риносинусит1;2, подтвержденный клиническими данными, назальной эндоскопией, КТ, МРТ и/или лабораторными методами исследования
  3. Головная и лицевая боль развиваются одновременно с началом или обострением риносинусита
  4. Головная и/или лицевая боль проходят в течение 7 дней после ремиссии или успешного лечения риносинусита

Примечания:

  1. Клинические признаки включают гнойное воспаление в носовой полости, заложенность носа, гипосмию/аносмию и/или лихорадку.
  2. Хронический синусит может рассматриваться как причина головной боли только в период обострения.

Комментарии

Вероятность того, что другие нарушения в носовой области могут быть причиной головной боли, очень мала. Это такие нарушения, как искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, атрофия мембран и слизистых носовых пазух. Последнее нарушение приводится в Приложении под кодом А11.5.1. Головная боль, связанная со cпайками слизистых оболочек.

Из-за сходной локализации мигрень и ГБН нередко путают с 11.5. Головной болью, связанной с риносинуситом. У некоторых пациентов наряду с типичными симптомами 1.1. Мигрени без ауры отмечаются такие сопутствующие признаки, как боль в лице, заложенность носа, и провокация головной боли погодными изменениями. Ни у одного из этих пациентов не обнаруживались признаки гнойного воспаления в носовой полости или другие типичные симптомы риносинусита. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику между 11.5. Головной болью, связанной с риносинуситом и т.н. «синуситной головной болью» — часто диагностируемой, но не специфической формой цефалгии. Большинство пациентов с этой цефалгией отвечают диагностическим критериям 1.1. Мигрени без ауры с головной болью, которая сопровождается выраженными вегетативными симптомами в области носа или провоцируется нарушениями в носовой полости.

11. Головные и лицевые боли, связанные с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос



Neurontin