6.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой

6.1.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом (церебральным инфарктом)

Диагностические критерии:

  1. Любая впервые возникшая острая головная боль, отвечающая критерию С
  2. Неврологические или нейровизуализационные признаки недавно перенесенного ишемического инсульта
  3. Головная боль развивается одновременно или в тесной временной связи с симптомами ишемического инсульта

Комментарий

Головная боль при ишемическом инсульте обычно сопровождается характерными локальными неврологическими знаками и/или признаками нарушения сознания, что облегчает дифференциальную диагностику этой цефалгии от первичной головной боли. Головная боль, сопровождающая ишемический инсульт, как правило, характеризуется умеренной интенсивностью и не имеет специфических черт.

От 17 до 34% всех случаев ишемического инсульта сопровождаются цефалгическим синдромом, который чаще наблюдается при инсультах в бассейне основной артерии, чем в бассейне сонной артерии. Головная боль, как правило, не играет определяющей роли в установлении этиологии инсульта; однако следует иметь ввиду, что цефалгии редко сопутствуют лакунарным инфарктам, и очень часто — расслоению артерий.

6.1.2. Головная боль, связанная с транзиторной ишемической атакой (ТИА)

Диагностические критерии:

  1. Любая впервые возникшая острая головная боль, отвечающая критериям С и D
  2. Локальные неврологические знаки ишемической природы продолжительностью менее 24 часов
  3. Головная боль развивается одновременно с началом локальных неврологических симптомов
  4. Головная боль проходит в течение 24 часов

Комментарий

Хотя головная боль чаще сопутствует ТИА в базилярной системе, чем в системе сонных артерий, она редко является ведущим симптомом ТИА. В некоторых случаях дифференциальная диагностика головной боли, сопровождающей ТИА, и приступа мигрени с аурой может представлять трудности. Дифференциально-диагностическим признаком является начало головной боли: при ТИА локальные признаки неврологического дефицита возникают остро, во время приступа мигрени с аурой — постепенно. Кроме того, для мигрени более характерны позитивные зрительные феномены (например, мерцающая скотома и фортификационный спектр), для ТИА — симптомы выпадения.

6. Головные боли, связанные с поражениями сосудов головного мозга и шеи

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос



Neurontin