КРБС у детей и взрослых

Данилов Андрей Борисович

Материал подготовил профессор кафедры нервных болезней факультета последипломного профессионального обучения Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова Данилов Андрей Борисович.

Определенные клинические отличия КРБС выявлены у детей и взрослых (табл. 4). Несмотря на то, что КРБС описан у детей 3-х и 5-летнего возраста, чаще всего заболевание начинается в пубертатном возрасте и преобладает среди девочек. Только в 50% случаев удается полностью избавить детей от страданий, у остальных заболевание переходит в длительно текущие формы труднокурабельного хронического болевого синдрома.

Таблица 4. Особенности проявлений КРБС у детей и взрослых

Признак Дети Взрослые
Локализация Нижние конечности (5:1) Верхние конечности
Спонтанная боль Характерна Характерна
Механическая аллодиния У большинства У большинства
Пол Преобладание лиц женского пола (4:1) Преобладание женщин
Психопатологические аспекты Возможна связь КРБС с психосоциальными факторами Психиатрическая патология не подтверждена
Сцинтиграфия костей Противоречивые данные Усилен захват радионуклеотидов в пораженной конечности
Стратегия лечения Часто хороший эффект физиотерапии, ЧЭНС, когнитивной и поведенческой психотерапии Рекомендуются симпатические блокады в остром периоде
Сроки лечения Длительность заболевания не зависит от сроков начала лечения Рекомендуются симпатические блокады в остром периоде
Техника симпатических блокад Введение анестетика через катетер Серия блокад