Боли в правом подреберье: ишемия, инфаркт миокарда или холецистит

Острый инфаркт миокарда передней стенки или тяжелая ишемия миокарда могут проявляться интенсивными болями в эпигастральной области. Эти боли могут также сопровождаться тошнотой и рвотой, что вносит еще большие трудности в проведение дифференциальной диагностики с острым холециститом. При объективном обследовании живота обычно не удается обнаружить какой-либо патологии, хотя пациенты иногда могут произвольно сокращать мышцы живота в эпигастральной области. В тех случаях, когда боли начинаются во время или сразу после еды, еще труднее проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями желчевыводящей системы. Диагноз ишемии миокарда в покое позволяет поставить тщательно собранный анамнез заболевания, наличие большого количества факторов риска, данные электрокардиографического исследования и исследования соответствующих (так называемых сердечных) ферментов. Если у пациентов с подозрением на острый холецистит во время ультразвукового сканирования не выявляются желчные камни, то прежде всего следует подумать о возможности инфаркта или тяжелой ишемии миокарда. Более сложная ситуация возникает в тех случаях, когда у пациентов с установленной желчнокаменной болезнью отсутствуют клинические признаки острого холецистита. При этом клиницист также должен в первую очередь предполагать возможность тяжелой сердечной патологии. При осмотре пациентов с болями в верхних отделах живота всегда следует подозревать наличие скрытых болезней сердца, особенно у пациентов, входящих в группу высокого риска.

Заболевания желчевыводящей системы и боли в животе

Новости на тему Боль в животе

Японские «секреты» борьбы с болью
Мята избавляет от боли в желудке
Как избавиться от боли в животе без лекарств?
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос