Боли в правом подреберье: острый аппендицит или холецистит

В большинстве случаев диагноз острого аппендицита может быть поставлен на основании тщательно собранного анамнеза и данных объективного обследования (см. главу 5). Однако длинный, ретроцекально расположенный червеобразный отросток при развитии острого его воспаления может вызывать боли в правом верхнем квадранте живота. В целом острый аппендицит прогрессирует более быстро (от 12 до 24 ч), чем острый холецистит, который может развиваться в течение нескольких дней. При водянке желчный пузырь может увеличиваться и вызывать болезненность при пальпации и в правом нижнем квадранте живота, и в околопупочной области, что также может затруднять дифференциальную диагностику, хотя увеличенный и болезненный желчный пузырь обычно можно пропальпировать. Клинически достаточно сложно дифференцировать перерастянутый низко расположенный желчный пузырь и длинный, ретроцекально расположенный червеобразный отросток. Даже опытные клиницисты в таких случаях могут допускать диагностические ошибки и иногда выполняют разрез, не соответствующий истинной локализации патологического процесса.

Боли в правом подреберье: болезни почек или холецистит