Боли в животе и дискинезия желчевыводящих путей

Иногда при сборе анамнеза пациенты с болями в животе описывают «классическую» картину, позволяющую заподозрить заболевания желчевыводящей системы. Такие приступы болей в правом верхнем квадранте живота обычно возникают после приема жирной пищи, причем боли, как правило, иррадиируют в правую лопатку, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Лабораторные показатели часто остаются нормальными. К удивлению многих врачей, при ультразвуковом сканировании у таких пациентов признаков желчнокаменной болезни не выявляется. В подобных случаях для того, чтобы установить истинную причину болей, иногда необходимо проводить интенсивное обследование вплоть до диагностической лапаротомии. Прежде всего необходимо исключить хроническую язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Кроме того, в таких случаях необходимо выполнять компьютерную томографию живота, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) и даже исключать психические заболевания. Нередко таким пациентам «вешают ярлык» невроза. На самом деле в подобных случаях чаще всего имеет место дискинезия желчевыводящих путей. Считается, что У пациентов с дискинезией желчевыводящих путей желчный пузырь полностью не сокращается и не опорожняется под действием холецистокинина. В норме желчный пузырь в ответ на действие физиологической дозы холецистокинина сокращается, выделяется приблизительно 50% содержащейся в нем желчи. Эта так называемая фракция выброса желчного пузыря может быть определена количественно во время радиоизотопного сканирования. У пациентов с «классическими» симптомами желчной колики, отрицательными результатами ультрасонографии и фракцией выброса менее 50% (по данным HIDA-сканирования) после медленного введения аналогов холецистокинина холецистэктомия, как правило, приводит к хорошим результатам.

Заболевания желчевыводящей системы и боли в животе

Новости на тему Боль в животе

Японские «секреты» борьбы с болью
Мята избавляет от боли в желудке
Как избавиться от боли в животе без лекарств?
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос