Перфорация пищевода

Спонтанный разрыв пищевода, так называемый синдром Бурхаве (Boerhaave), является одним из самых тяжелых заболеваний, сопровождающихся перфорацией органов желудочно-кишечного тракта. Длительность лечения и летальность у пациентов со спонтанным разрывом пищевода увеличиваются на несколько порядков, если диагноз ставится позже, чем через 12 часов после перфорации. Классической клинической картиной разрыва пищевода является тяжелая неукротимая рвота, при которой в рвотных массах неожиданно появляется кровь, одновременно возникают интенсивные боли за грудиной, которые являются наиболее характерным признаком разрыва пищевода. Боли иррадиируют в эпигастральную область или в спину. Одновременно у таких пациентов возникает дисфагия. Кроме этого, быстро развивается одышка, учащенное и поверхностное дыхание вследствие тяжелых мучительных болей. Иногда пациентам с разрывом пищевода, у которых возникают интенсивные боли в эпигастральной области, ставится ошибочный диагноз перфоративной язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако по мере прогрессирования болезни болезненность при пальпации и защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, как правило, уменьшаются, тогда как симптомы со стороны грудной клетки нарастают. При пальпации в области вырезки рукоятки грудины или на шее могут отмечаться пневмоторакс и крепитация. Диагноз разрыва пищевода устанавливают при помощи обзорной рентгенографии груди, при которой выявляются левосторонний пневмоторакс и скопление жидкости в плевральных полостях. При наличии любых сомнений в диагнозе необходимо выполнять эзофагографию с гастрографином, которая позволяет обнаружить выход контрастного вещества за пределы пищевода в левую половину грудной клетки у 70% пациентов с разрывом пищевода. Эндоскопия при этом не имеет большой диагностической ценности и, наоборот, является крайне опасной.

Боль животе связанная с перфорацией внутренних органов

Новости на тему Боль в животе

Японские «секреты» борьбы с болью
Мята избавляет от боли в желудке
Как избавиться от боли в животе без лекарств?
09 апреля 2010 года
05 апреля 2010 года
02 апреля 2010 года
29 марта 2010 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос