Если боль в ногах ограничивает возможности...

08 декабря 2008 года

Исследование, опубликованное в ноябрьском выпуске журнала «Neurosurgery», показало, что нейростимуляция спинного мозга значительно и на продолжительное время снижает интенсивность хронической боли в ногах, которая не поддаётся другим методам лечения. Она также улучшает качество жизни и физическую активность пациентов в течение 24 месяцев проведения терапии.

Для осуществления нейростимуляции пациенту имплантируется специальный прибор, который посылает электрические импульсы в эпидуральное пространство, которые препятствуют проведению болевых сигналов в головной мозг.

В исследовании приняли участие 100 пациентов из 12 научно-исследовательских медицинских центров Австрии, Бельгии, Канады, Израиля, Италии, Испании, Швейцарии и Великобритании. Пациенты были разделены на две группы: первая группа получала традиционную медикаментозную терапию в сочетании с нейростимуляцией, вторая группа, контрольная, получала только традиционную медикаментозную терапию.

Из 42 пациентов, которые получали нейростимуляцию на протяжении 24 месяцев, принимая параллельно лекарственные препараты, у 69% больных (30 человек) было отмечено существенное клиническое снижение боли в ногах. У 40% — боль уменьшилась на 50% и более.

На протяжении исследования 30 пациентов перешли из второй (контрольной) группы в первую — нейростимулятор им был имплантирован в ходе исследования. Таким образом, из 72 пациентов, которые к концу исследования оказались в первой группе и получали нейростимуляцию спинного мозга + лекарственные препараты, 47% пациентов отметили снижение боли в ногах на 50% и более, при этом в контрольной группе такого снижения боли достигли только 7% пациентов (2 человека). 13 из 42 пациентов, включённых в первую группу и получавших нейростимуляцию на протяжении всех 24 месяцев, потребовалось хирургическое вмешательство для устранения побочных эффектов этой терапии. Как отмечают учёные, побочных эффекты были доброкачественными и обратимыми: инфекции, миграция электродов и потеря чувствительности в ногах.

«Наше исследование, которое является самым крупным рандомизированным исследованием стимуляции спинного мозга из всех опубликованных на сегодняшний день, показало, что нейростимуляция является эффективным методом лечения выраженной хронической боли в ногах», — говорит автор исследования Ричард Норт (Richard North), д.м.н., нейрохирург, профессор нейрохирургии, анестезиологии и интенсивной терапии больницы им. Джона Хопкинса (Johns Hopkins Hospital), расположенной в американском штате Мериленд. — «Наше исследования показало, что нейростимуляцию можно использовать в течение длительного времени, при этом она не теряет свою эффективность. Оно дополнило существующие исследования нейростимуляции спинного мозга у пациентов с болью в ногах и нижней части спины. Этот тип терапии показан пациентом, у которых хроническая боль в ногах ограничивает физическую активность и которые не отвечают на традиционную медикаментозную терапию».

Источник: wwwp.medtronic.com