Чем лечить боль в спине?

12 января 2010 года

В канун Нового года Американская академия неврологии (American Academy of Neurology) опубликовала новые рекомендации в авторитетном медицинском журнале «Neurology», согласно которым чрескожную электронейростимуляцию, популярную процедуру для лечения боли, не рекомендуется назначать для купирования хронической боли в нижней части спины из-за её неэффективности при этом болевом синдроме.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) — стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала, который вырабатывается специальным прибором. Это один из видов рефлексотерапии наряду с иглоукалыванием, массажем и биологической обратной связью. Суть метода заключается в воздействии на биологически активные точки короткими импульсами тока различной частоты. Электрод или электроды (обычно два) закрепляют на болезненном участке, и слабые электрические импульсы начинают стимулировать нервные окончания в зоне приложения. Учёные не знают, как именно работает ЧЭНС. Согласно одной из теорий, нервные волокна не могут одновременно передавать более одного сигнала, поэтому ЧЭНС блокирует сигнал боли, обманывая мозг.

В новых рекомендациях говорится о том, что ЧЭНС может быть эффективна в лечении диабетической нейропатии. Но при других видах нейропатической боли эффективность этого метода клинически не доказана.

Исследования применения ЧЭНС в лечении хронической боли в нижней части спины дают противоречивые результаты, поэтому учёные из Американской академии неврологии провели тщательный метаанализ всех клинических исследований на эту тему. В метаанализ были включены клинические исследования, в которых выявлялась эффективность ЧЭНС в лечении боли в нижней части спины, продолжавшейся более 3 месяцев. Влияние ЧЭНС на острую боль в спине не анализировалось. Метаанализ чётко показал, что ЧЭНС неэффективна в лечении хронической боли в нижней части спины.

Почти из всех клинических исследований, включённых в метаанализ, были исключены пациенты с установленными причинами боли в спине, такими как защемление нерва, сильный сколиоз, выраженный спондилолистез (смещение позвонка кпереди относительно нижележащего позвонка) и ожирение. В единственном исследовании, в котором изучалось влияние ЧЭНС на пациентов с установленными причинами боли в спине, была показана эффективность этого метода. ЧЭНС также оказалась неэффективна в лечении боли в спине, вызванной рассеянным склерозом.

— Метаанализ ясно показывает, что ЧЭНС неэффективная в лечении боли в нижней части спины, — говорит автор исследования магистр общественного здравоохранения Ричард Дубински (Richard M. Dubinsky) из медицинского центра университета штата Канзас. — Врачи должны учитывать результаты клинических исследований при назначении ЧЭНС пациентам с болью в спине, а пациенты, которые проходят лечение ЧЭНС в настоящее время, должны обсудить с лечащим врачом другие методы терапии этого болевого синдрома.

Источник: www.sciencedaily.com

Материалы по теме: