Чем лечат боль в Европе?

13 апреля 2010 года

В феврале в рамках I Международного симпозиума «Вместе против боли» (Вейновские чтения 2010) профессор Р. Ликар* и доктор Р. Ситтель** представили краткий полуторачасовой вариант самого популярного в Европе интерактивного курса по терапии боли.

Рудольф Ликар и Райнхард Ситтель являются авторами и кураторами Европейского интерактивного курса по проблеме боли, который проходит ежегодно в Австрии и собирает врачей со всех уголков Европы. Цель курса — распространение знаний по лечению боли, накопленных в специализированных болевых центрах. Программа курса ориентирована, прежде всего, на врачей, которые в своей практике часто сталкиваются с болевыми синдромами или планируют работать в противоболевых центрах. Курс пользуется большой популярностью и является самым успешным обучающим курсом по терапии боли в Европе.

Интерактивность курса достигается за счёт специальных пультов, которые раздаются каждому участнику. Перед освещением очередной темы, лекторы задают вопрос с вариантами ответов и участники набирают на пульте номера ответов, которые считают правильными. После этого суммарные данные опроса отображаются на экране. В зависимости от количества неправильных ответов лекторы решают, стоит ли остановиться на теме подробнее или сразу перейти к следующему вопросу.

Первая часть курса была посвящена введению в проблему нейропатической боли. Лекторы дали её определение, рассказали о патофизиологии, диагностике и систематическом неврологическом обследовании при нейропатической боли. Более пристальное внимание было уделено вопросу терапии нейропатической боли. Гости из Европы рассказали о европейских рекомендациях по лечению нейропатической боли, о современных препаратах для её лечения, терапии острой боли при опоясывающем лишае, боли при пост-герпетической невролгии.

Во второй части лекторы подробнее остановились на механизмах различных болевых синдромов и лекарственных препаратах, которые используются для их лечения. Была рассмотрена терапия боли при диабетической нейропатии, КРБС I типа, посттравматической невралгии, а также терапия смешанной боли. Отдельное внимание было уделено опиоидным анальгетикам.

После завершения основной части гости из Европы обсудили с коллегами из России лекарственные препараты, которым отдают предпочтение при лечении нейропатической боли в России и Европе. В Европе препаратами первой линии для лечения нейропатической боли являются антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов (габапентин, прегабалин) и лидокаиновые пластины для местного применения. Препаратами второй линии являются слабые и сильные опиоиды. Они назначаются при неэффективности или низкой эффективности одного или нескольких препаратов первой линии терапии. В отдельных случаях, в периоды значительного усиления боли, острой нейропатической боли, нейропатической боли у онкологических больных, опиоиды являются препаратами выбора. К средствам третей линии терапии относят противоэпилептические средства (карбамазепин, ламотриджин, окскарбазепин), некоторые антидепрессанты (циталопрам, бупропион), капсаицин, декстрометорфан, мексилетин.

* Рудольф Ликар (R. Likar), профессор, президент Австрийского общества по изучению боли, директор междисциплинарной клиники боли в австрийском городе Клагенфюрте (Interdisciplinary Pain Clinic, General Hospital Klagenfurt, Austria).

** Райнхард Ситтель (R. Sittle), доктор медицины, руководитель Противоболевой Клиники Университета Эрланген, анестезиолог из Германии.

Смотрите также

Завершилась конференция "Вейновские чтения" 2017
13-я конференция "Вейновские чтения"
Современные подходы к лечению
29 января 2016 года
15 января 2016 года
18 ноября 2015 года
12 февраля 2015 года
06 сентября 2013 года
09 апреля 2013 года
02 апреля 2013 года