Послеоперационная боль — как бороться?

13 мая 2010 года

Эторикоксиб — нестероидный противовоспалительный препарат, который используется для снятия боли при различных заболеваниях. В прошлом году эторикоксиб был зарегистрирован в России под торговым названием Аркоксиа и стал доступен российским пациентам.

Несмотря на то, что эторикоксиб в мировой клинической практике применяется сравнительно недолго, проведено значительное количество клинических исследований, которые доказывают высокую эффективность препарата. Учёные из Кокрановского центрального регистра контролируемых исследований провели метаанализ 5 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 880 пациентов, в которых изучалась эффективность эторикоксиба в купировании послеоперационной боли.

Эторикоксиб относится к высокоселективным ингибиторам циклооксигеназы-2. В России официально зарегистрированы показания для лечения хронической боли при остеоартрозе, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, боли и воспалительной симптоматики, связанной с острым подагрическим артритом. Преимущество селективных НПВП по сравнению с традиционными — в более высокой гастроэнтерологической безопасности при сопоставимой эффективности. В последние годы было проведено несколько клинических исследований, которые изучали действие эторикоксиба в лечении острой послеоперационной боли.

655 участников исследований принимали эторикоксиб в дозе 120 мг или плацебо. Учёные обнаружили, что среди пациентов, принимавших эторикоксиб, у 64% боль уменьшилась минимум в два раза. Среди пациентов, принимавших плацебо, таких же показателей достигли только 10% пациентов. Часть пациентов перенесли стоматологические хирургические вмешательства. У этой группы эторикоксиб в дозе 120 мг снизил боль в 2 и более раза у 79% испытуемых, в группе плацебо — лишь у 12%. Во всех исследованиях эффект препарата длился в среднем 20 часов и значительно превосходил по длительности эффект плацебо. Побочные эффекты при приёме эторикоксиба были незначительны и сопоставимы по частоте с группой, принимавшей плацебо.

Учёные пришли к выводу, что одна доза эторикоксиба обеспечивает качественное и эффективное послеоперационное обезболивание. В дозе 120 мг эторикоксиб сопоставим по эффективности с другими обезболивающими препаратами или превосходит их.