Чем сегодня лечат фибромиалгию?

25 июня 2010 года

Фибромиалгия — заболевание, которым страдает 2-4% населения. Несмотря на распространённость этого состояния, диагноз фибромиалгии в России ставится крайне редко из-за необычности болезни и недостаточной информированности врачей. Пациенты с фибромиалгией часто жалуются на боль и покалывания во всем теле, плохой сон и хроническую усталость. Они склонны к депрессии, могут страдать головой болью, головокружением, синдромом раздраженного кишечники, испытывать трудности с концентрацией внимания и иметь проблемы с памятью.

При многообразии и очевидности симптомов при фибромиалгии не выявляется каких-либо органических повреждений, рентгенологические и лабораторные исследования не показывают никаких отклонений, что затрудняет постановку диагноза. Подтвердить диагноз врач может после неврологического обследования пациента, обнаружив множественные болезненные точки в характерных местах.

Причины фибромиалгии до сих пор неизвестны. Сначала полагали, что это воспалительное заболевание, но когда отсутствие воспалений у пациентов с фибромиалгией стало очевидным, эксперты стали склонятся к психиатрической природе этой болезни. Сегодня существует множество гипотез, объясняющих причины фибромиалгии. Так, например, согласно одной из современных гипотез, из-за повышенной чувствительности мозга у пациентов с фибромиалгией происходит диффузное нарушение восприятия боли. Другая гипотеза говорит о возможной связи фибромиалгии с хронической вирусной инфекцией (вирус Эпштейна-Барр, герпеса и др.). Провоцирующим фактором в развитии фибромиалгии может стать оперативное вмешательство, травма, психологический стресс, перенесенные инфекционные заболевания, смена климата.

Для лечения фибромиалгии используют антидепрессанты, в том числе амитриптилин, седативные средства, анальгетики, НПВП, миорелаксанты и антиконвульсанты. Широко применяется немедикаментозная терапия: физиотерапия, массаж, ЛФК, бальнеотерапия, психотерапия, курортное лечение. Лекарственные препараты выбирается в зависимости от тяжести симптомов и сопутствующих расстройств.

До недавнего времени ни один лекарственный препарат не имел зарегистрированных показаний для лечения фибромиалгии. Первым препаратом, официально одобренным для лечения фибромиалгии в России в 2010 году, стал препарат «Лирика» (прегабалин).

Прегабалин является антиконвульсантом нового поколения, специально разработанным для лечения всех видов нейропатической боли. Проведенные клинические исследования, в которых участвовало более 10 тысяч пациентов, показали, что Лирика существенно снижает боль в среднем уже через 3 дня после начала терапии. В процессе лечения препарат способен снизить интенсивность боли как минимум на 60%.

Компания Пфайзер, выпускающая препарат, провела ряд клинических исследований, чтобы выявить эффективность Лирики в лечении фибромиалгии. Было доказано, что Лирика достоверно уменьшает боль и улучшает качество сна пациентов с фибромиалгией. В настоящее время Лирика является единственным препаратом, который официально одобрен для лечения фибромиалгии.