Постинсультные боли — как облегчить страдания?

08 июля 2010 года

Реабилитация после инсульта направлена на приспособление пациента к окружающим обстоятельствам, обучению навыкам самообслуживания и снижению боли, которая возникает из-за трофических расстройств и длительной обездвиженности. Ведь боль является серьезным препятствием для тренировки нарушенных движений и функций.

В России ежегодно регистрируется 300-400 тысяч инсультов, и более чем у половины больных остаются двигательные нарушения и выраженный болевой синдром. Многоцентровые исследования показывают, что 60% пациентов страдают спастичностью. Если спастичность сохраняется в течение длительного времени, часто развиваются вторичные изменения в мышцах, сухожилиях и суставах: фиброз, атрофия, контрактура, которые со временем усиливают боль и дискомфорт.

Во многом такие последствия инсульта обусловлены некомпетентным лечением. Очень важно восполнять энергетический дефицит, которым страдает пациент, необходимо предложить ему широкий спектр воздействия, и строго следить за формированием движений, поскольку неправильно выверенные движения могут приводить к образованию патологического стереотипа.

По словам профессора ММА имени И. М. Сеченова Владимира Анатольевича Парфенова, уже на ранних этапах, в первые часы после начала заболевания, важно предложить пациенту и его родственникам возможные варианты предотвращения и лечения спастического синдрома: физио- и лекартсвенную терапию; хирургическое лечение и локальные инъекции ботулинического токсина типа А (препарат «Лантокс») внутримышечное введение которого вызывает блокирование нервно-мышечной передачи. В результате снижается спастичность, увеличивается объем движений и существенно уменьшаются болевые ощущения. Эффект от применения препарата наблюдается спустя всего несколько дней и сохраняется в течение 2-6 месяцев, после чего может потребоваться повторная инъекция. Профессор подчеркнул, что за последние годы накоплена обширная доказательная база, проведено 12 мультицентровых исследований, в которых приняли участие более 400 человек со спастичностью, и доказано, что ботулинический токсин действительно существенно уменьшает мышечный тонус, увеличивает объем движений, улучшает пассивную функцию конечностей.

Смотрите также

22 мая 2019 года
14 мая 2019 года
10 апреля 2019 года
03 апреля 2019 года
30 марта 2019 года
12 марта 2019 года
07 марта 2019 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос