Эторикоксиб эффективен в лечении подагры

16 августа 2010 года

Подагра — самый распространённый тип артрита среди мужчин старшего возраста. Эпидемиологические исследования показывают, что с каждым годом это заболевание становится все более распространенным и затрагивает более молодые группы населения.

В основе возникновения болезни лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение ее выделения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Основные симптомы подагры — воспаления суставов конечностей, которые сопровождаются сильной болью и опуханием. Наиболее часто поражаются суставы ступней, в частности, больших пальцев ног.

Для лечения острого приступа подагры проводят противовоспалительную терапию, обычно назначают колхицин или индометацин в максимальных дозах. Индометацин вызывает меньше побочных эффектов, чем колхицин, и поэтому может считаться препаратом выбора, однако из-за необходимости приема препарата в максимальных дозах побочные эффекты испытывают до 60% пациентов. К побочным эффектам индометацина относятся желудочно-кишечные расстройства, задержка натрия в организме и симптомы со стороны центральной нервной системы.

Как рассказал старший научный сотрудник Института Ревматологии РАМН, д. м. н. Андрей Евгеньевич Каратеев на симпозиуме «Новый препарат для лечения боли: первый год в России» в рамках XVII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», появление на фармацевтическом рынке нового противовоспалительного препарата из группы селективных НПВП эторикоксиба (Аркоксиа) вызвало у специалистов желание проверить, насколько действенно это средство при подагре. В качестве контроля в исследовании взяли наиболее назначаемый в таких случаях индометацин. В итоге одна группа пациентов получала 120 мг эторикоксиба 1 раз в день, а другая группа — по 50 мг индометацина 3 раза ежедневно. Через 8 дней терапии никакой разницы в лечении обоими препаратами выявлено не было, в 90% случаев боль была эффективно купирована, но при приеме индометацина побочные эффекты возникали гораздо чаще.

Индометацин, как и другие неселективные НПВП, блокирует обе изоформы циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Циклооксигеназа-1 содержится в нормальных условиях в кровеносных сосудах, желудке и почках. Циклооксигеназа-2 образуется в периферических тканях только при воспалении. Блокирование ЦОГ-1 ведёт к нарушению кровоснабжения слизистой оболочки желудка и повышению кислотности желудочного сока, что часто приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно при длительно приёме. Селективный НПВП эторикоксиб действует более избирательно — он ингибирует ЦОГ-2, вызывающую воспаление, практически не затрагивая ЦОГ-1. Это существенно снижает вероятность серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, из-за которых часто приходится останавливать противовоспалительную терапию.

Источник: Paininfo.ru

Смотрите также

Двойной удар
Вишня - лекарство от подагры
Неправильная диета обостряет подагру
12 апреля 2012 года
06 апреля 2012 года
24 октября 2011 года
18 октября 2011 года
21 сентября 2011 года
13 сентября 2011 года
16 августа 2011 года
Neurontin

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос