Какой препарат выбрать?

01 декабря 2010 года

Остеоартроз — самое распространённое хроническое дегенеративное заболевание суставов в мире. Оно поражает коленные, тазобедренные суставы, позвоночник, суставы кистей рук и ступней. Заболевание прогрессирует со временем, сопровождаясь хронической болью и скованностью суставов, что приводит к вынужденному ограничению физической активности пациента и снижению качества жизни. Согласно данным эпидемиологических исследований, около трети взрослого населения в возрасте 50 лет и старше страдают остеоартрозом коленного сустава.

Лечение остеоартроза состоит из фармакотерапии и нелекарственного лечения. Из лекарственных средств первое место занимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен. Их действие направлено на симптоматическое купирование боли, уменьшение скованности и увеличение подвижности суставов. Эти препараты достаточно эффективны, но имеют общую проблему: выраженную гастроэнетрологическую токсичность, которая в клинических исследованиях проявляется даже у здоровых добровольцев уже через несколько дней регулярного приема НПВП.

В последние годы на фармацевтическом рынке появилось новое поколение НПВП — селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. В отличие от традиционных НПВП эти препараты не ингибируют циклооксигеназу-1, которая защищает желудочно-кишечный тракт от развития осложнений, поэтому селективные НПВП более безопасны при длительном приеме.

Исследования показывают, что селективные НПВП не уступают по эффективности традиционным, даже имеют некоторые преимущества. Так, например, в двойном-слепом многоцентровом сравнительном исследовании сравнивалась эффективность диклофенака в дозе 50 мг 3 раза в день и высококселективного НПВП эторикоксиба в дозе 60 мг 1 раз в день в лечении остеоартрита. 256 пациентов принимали эторикоксиб, 260 пациентов — диклофенак. Терапия длилась 6 недель. Результаты исследования показали, что эторикоксиб сопоставим по эффективности с диклофенаком по всем параметрам. При этом в первый день исследования большинство пациентов, принимавших эторикоксиб, отметили значительно улучшение самочувствия уже через 4 часа после приема таблетки. Ко второму дню действие эторикоксиба и диклофенака сравнялось.

Исследование показало, что эторикоксиб (зарегистрирован в России под торговым название Аркоксиа) обеспечивает хороший терапевтический эффект, сравнимый с эффектом от диклофенака в максимальной рекомендуемой дневной дозе. При этом в первый день приема эторикоксиб превосходит по скорости наступления эффекта диклофенак.

По материалам исследования: A comparison of the therapeutic efficacy and tolerability of etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis. Zacher et al.
Источник: Paininfo.ru

Смотрите также

Вишня в борьбе с болью в суставах
Диагноз без проявления симптомов
Предотвратить последствия артрита
24 октября 2011 года
18 октября 2011 года
03 октября 2011 года
30 сентября 2011 года
21 сентября 2011 года
13 сентября 2011 года
30 августа 2011 года

Опрос о бремени болезни среди пациентов

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!

Пройти опрос