Эффективные альтернативные
пути решения сложных задач
в медицине боли
Эффективные альтернативные пути решения сложных задач в медицине боли
Привычка использовать анальгетики «по штампу» уже не может считаться правильной тактикой. Боль бывает разной — разным должен быть и подход к лечению, и выбор НПВП.
Первое, что нужно понимать: боль «рождается» в мозге и лишь затем проецируется на тело, но при этом часто источник болевой импульсации и зона проекции отличаются. Во врачебной практике такие боли называют отраженными.
Помимо этого, для специалиста важно выделять:
ноцицептивную
нейропатическую
дисфункциональную боль
И, отталкиваясь от патофизиологического механизма, выбирать необходимые для терапии
Второй важный момент, который часто игнорируется, — учет коморбидности, то есть сочетания двух и более хронических заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих
по времени вне зависимости от активности каждого
При высоком риске желудочно-кишечных и кардиоваскулярных осложнений неправильно выбранный НПВП может больше навредить, чем помочь. Нам нужен препарат, который поможет купировать боль у пациента,
не вызывая при этом осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сердечно-сосудистой системы
Отсюда вытекает третий момент: понимание действия конкретных НПВП.
Необходимо сравнить механизм анальгетической активности НПВП, доказательства эффективности препарата, а также особенности
период его полувыведения
кислотность
биодоступность
длительность действия
способ выведения
лекарственное взаимодействие
